张彤：艾滋病逐渐成为像高血压一样可防可控的慢性病

艾滋病早已不是不治之症，经规范系统治疗后，正在逐渐成为像高血压、糖尿病一样的慢性病。“艾滋病现阶段虽然无法根治，但已经实现了带HIV病毒生存，可以像慢性病一样管理，患者能跟普通人一样正常生活。”首都医科大学附属北京佑安医院感染中心副主任、艾滋病实验室主任张彤在接受新华网采访时表示，通过规范的抗病毒治疗，艾滋病患者的预计寿命可实现接近健康人群。

抗艾关键在自我管理治疗越早疗效越好

我国艾滋病整体疫情呈现低流行水平，今年2月公布的《中国遏制与防治艾滋病“十三五”行动计划》提出，中国艾滋病流行形势依然严峻，尚有一定数量的感染者和病人未被检测发现，性传播成为最主要传播途径，男性同性性行为人群感染率持续升高，青年学生感染人数增加较快。

张彤认为，经过多年的宣传教育，人们对于艾滋病的认识水平已经明显提高，但全社会对于艾滋病的接受程度仍需进一步增强。“目前人们对于艾滋病的认识误区主要存在两个方面，第一是认为艾滋病很可怕，无法治疗；第二，对艾滋病还存在一定的污名化和歧视。”

艾滋病早已脱离了“绝症”行列，据了解，目前对抗艾滋病主要通过服用药物进行抗病毒治疗，患者如果严格规范用药，能有效控制HIV病毒，预计寿命接近人均寿命水平，但与接受治疗的时机有密切关系。张彤表示，治疗得越早，患者免疫功能受病毒的损伤程度越轻，身体脏器的损伤也会相应较轻，患者的预期寿命就会比较长；反之，如果治疗较晚，患者免疫功能受损严重，难以恢复，同时也会加大疾病感染带来的损伤。

“治疗艾滋病的关键在于患者的自我管理。”张彤表示，一旦感染HIV病毒即需要终身服药，患者要有较高的依从性。我国在2003年起开始实行“四免一关怀”政策，2006年通过《艾滋病防治条例》将该政策制度化、法律化，大大降低了艾滋病患者的经济负担，在有效控制艾滋病流行方面发挥了重要作用，受到国际称赞。

此外，社会上对于艾滋病患者的偏见、歧视态度仍然存在，让艾滋病患者生存环境艰难，备受心理煎熬。张彤表示，艾滋病患者一般不愿与亲朋好友分享自己的疾病，因此比其他疾病的患者更加依赖医护人员。

剂型不断改良给患者更多可选方案

目前，全世界都采用联合用药的方式治疗艾滋病。联合用药是将多种抗艾药物形成一个组合，可以减少单一用药产生的抗药性，更大程度地抑制病毒复制，从而延缓病程。由于不同药物的组合方式与调制鸡尾酒类似，所以联合用药治疗艾滋病也被称为“鸡尾酒疗法”。

张彤表示，治疗艾滋病的药物在不断进展。首先是剂型的优化，以前患者一次要服用一大把药片，现在减少到每天三四片，有些复方制剂一天一片即可，患者更容易坚持规范服药。

“剂型不断改良，药品的品种就会相应增加，可供患者选择的治疗方案变多，可以优选效果更好、副作用更低、服用更方便的用药方案，提高患者生活质量。”张彤说，但是复方制剂不是简单的药物混合，要通过大量的临床研究，不同的药物组合方案要通过药监部门的审批才能使用。7月26日，抗艾滋病单片复方药多替阿巴拉米片获国家食药监总局上市批准，给中国艾滋病患者带来新的用药选择。

为什么复方制剂在近年来才开始逐渐流行呢？张彤表示，不同的药品的工艺、版权都存在差异，患者的临床研究也需要花费漫长时间，才能得出效果比较好，更为安全的组合方案。

目前，药物仍是治疗艾滋病的最主要方式，据张彤介绍，抗艾药物目前有三个重点研发方向：第一，进一步优化剂型，包括复方制剂和长效药物的研发。第二，实现艾滋病患者功能性治愈，即在患者停药后，在血液中也检测不出HIV病毒，停药后相应的副作用也会减轻，大幅提高患者生活质量。张彤强调，治疗越早，实现功能治愈的可能性就越大。第三，艾滋病疫苗的研发，包括预防性和治疗性的疫苗，目前都停留在研究阶段，还没有成熟疫苗问世。

据了解，联合国提出要在2030年终结艾滋病的流行，从目前来看，随着抗艾手段的不断进步，艾滋病正在逐渐成为像高血压、糖尿病一样可防可控、可管理的慢性疾病。（王坤朔）

原标题：张彤：艾滋病逐渐成为可防可控的慢性病