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男孩被老鼠咬伤 中国人寿:是意外但不在理赔范围

2018-07-11 12:54:21  作者:  来源:魅力中国网  参与评论()人

在生活中,难免会遇到猫抓狗咬的情况。那这算不算意外人身伤害呢?走保险的话会不会得到赔偿?

近日,荥阳的一个男孩就被一只老鼠给咬了。可治疗过后走保险时,却被告知疫苗和蛋白都不在报销之列。

遭遇

16岁男孩被老鼠咬了

“好好的保险,怎么就报销不了呢?”7月10日,家住荥阳市区的贾女士向记者反映了其遭遇的烦心事,儿子被老鼠咬到,虽投的有保险,却遭遇报销难题。

贾女士介绍,她16岁的儿子小明暑假放假,就到荥阳郊区的姥姥家住,却不料发生了意外。

7月8日上午,看到姥姥家里出现了老鼠屎,小明就拿来粘鼠板捉老鼠。过了一会儿,粘鼠板上还真粘到一只老鼠。而小明用手去清理时,却被粘鼠板上“困兽犹斗”的老鼠给咬到了手指,当时就有出血痕迹。

儿子被咬后,正在市区工作的贾女士赶紧从工作单位往回赶,带着他到附近诊所就诊。初步处理后,医生建议她去防疫站打疫苗。

当天,小明在荥阳防疫站打了狂犬疫苗。由于被咬伤部位出现血痕,为了能尽快痊愈,小明又打了蛋白针补充营养。

报销

疫苗打了却不给报销

此前,小明一直购买有中国人寿100元的学平险,贾女士就想通过保险来报销,“从上学就开始交保险,至少有5年了。”

当向保险公司走程序时,却被告知无法报销。

随后,贾女士通过95519联系到中国人寿河南省郑州分公司客服。对方告知贾女士,如果被老鼠咬伤,需要打的疫苗、血清、蛋白等属于自费药,不在报销范围内,“属于意外情况,但是不在理赔范围内。”

同样,贾女士也被中国人寿郑州分公司荥阳客户服务中心一名尹姓经理告知,猫抓鼠咬属于意外,但不在报销范围,因此无法报销,“自从我2012年入职时,就一直是这样的,之前是怎么规定的就不知道。”

对方介绍说,由于所用药物属于自费药,因此无法报销,能报销的是在河南省医药名录范围内的治疗和用药费用。

但贾女士觉得很不妥,买保险就是为了预防意外,意外来了却不能报销,“虽然钱没多少,但是觉得心里不舒服,这是一个态度问题。”

后续

没有及时通知,特批报销疫苗费用

7月10日,贾女士告诉记者,上述客户经理尹女士告知她由于业务员没及时通知到报销范畴,因此此次按照特例,还给报销疫苗费用。

尹女士告诉记者,猫抓狗咬所用药物不在报销范围内,而这个规定是一直都存在的。对于此次为何又能报销,对方并没有做出回答,“这个问题已经解决了,过多的情况不便于透露。”



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