任爱国表示,妇女如有以下情况,可酌情增加补充剂量或延长孕前增补时间:居住在北方,尤其北方农村;饮食中新鲜蔬菜和水果食用量小;血液叶酸水平低;MTHFR677位点TT基因型;备孕时间短。“医生在建议增补叶酸的同时,应告知妇女多食用富含叶酸的食物,如绿叶蔬菜和新鲜水果;同时,养成健康的生活方式,保持合理体重,采取综合措施,降低胎儿神经管缺陷的风险。”他说。
优化营养应贯穿整个生命周期
除了补充叶酸外,女性的全面营养也会降低出生缺陷率。为此,北京大学第一医院妇产科主任杨慧霞表示,营养均衡有助于青春期女性和年轻女性达到好的健康状态,有利于未来孕产健康;营养失衡可面临双重营养负担,比如营养过剩会出现胎儿供能物质增加、妊娠期胰岛素抵抗、妊娠期肥胖症、巨大儿等问题,营养缺乏则会对子代出生前后及远期生长发育有不良影响,特别是多元营养素缺乏,由于临床表现缺少特异性,往往被人们所忽视。多项研究表明,在围孕期的各个阶段(备孕期、孕期、哺乳期),均需要充足且均衡的多元营养素,以确保孕妇和胎儿健康以及产后婴儿的生长发育。不仅如此,营养素还影响着女性整个生命周期,围孕期的营养会影响子代远期健康,对子代终生疾病风险有重要影响。
预防出生缺陷和营养干预,除了对专业医生进行培训之外,针对大众应该开展科普教育。北京大学附属北京医院妇产科主任王少为建议,在信息爆炸的今天,很多信息是不正确的,应该广泛开展科普宣传工作,将正确的理念传递给孕产妇,合理补充含叶酸的复合维生素、积极进行营养干预,保证儿童健康。(黄葳)
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