现在家长普遍对育儿有很重的焦虑情绪,觉得自己养不好孩子,或者一步做得跟别人不一样就悔恨不已。其实,家长无需给自己这么大压力。中医的保健理念一向讲究内外平衡,以舒缓、平和的心境迎接生活难题才符合中医理念。
年龄较小的孩子的身体特点是“脏气清灵,随拨随应”,只要耐心调理,也可以健康成长。比如,已经给孩子做了腺样体切除手术,宝宝的体质暂时落后了,该如何积极调整回正轨呢?今天我们重点说说腺样体切除后的调理方法。
前提:手术什么情况下可以做?
熟知我的育儿理念的家长一定知道,我一直强调不建议随意给孩子做腺样体消融术——也就是我们常说的腺样体切除。腺样体肥大,看似病位在鼻子,但其实真正的病源在脾胃。先天禀赋不足的情况下,家长疏于顾护脾胃,错误喂养,导致脾胃受损,就会影响孩子整体体质,使患鼻部疾病的概率增大,如慢性鼻炎、过敏性鼻炎、腺样体肥大等。因此,手术切除腺样体可谓“治标不是本”。我也见过一些孩子,切除腺样体之后又“复发”各种鼻部疾病。而且,全麻手术对孩子的生长发育有一定影响,特别是7岁之前的幼儿。
如果腺样体肥大已经严重影响孩子的呼吸,出现了以下情况:腺样体堵塞了90%左右;长时间张口呼吸;影响生活、睡眠质量;睡时打鼾严重,甚至间断哽住呼吸;出现缺氧或缺氧后遗症。就需要尽快咨询医生后,进行腺样体切除手术。
没有以上这些情况的,我更倾向家长保守治疗,用调理脾胃的方法调理腺样体肥大。除了固定的针对鼻部的调理与症状治疗,还要注意:避免宝宝积食、合理消食导滞、消化好时及时健脾。
大方向上做好这几步,等宝宝年龄渐长,腺样体会逐渐萎缩,整体体质也会更趋于成人。不过,若是已经选择了腺样体切除,术后有哪些能让宝宝快速恢复的调理方法呢?
术后2周,做好5步:重点防感染
①术后6小时完全禁食
全麻手术后6小时内是要禁食禁水的;6小时之后,可以用温开水轻轻含漱,无不适之后可以进食流质食物。这段时间,宝宝是比较难受的。刚开始,可以给宝宝喝点温牛奶,或者比较稀、不会过甜的果汁。
手术第2天如果咽部没有明显不适,主食就可以从米汤向粥类过渡,避免咽喉受到刺激。注意,流食不宜过凉或过热。有家长听说术后第2天吃冰淇淋可以镇痛消肿,这是错误的。
②密切注意身体状况
腺样体切除手术后,宝宝可能会出现轻微的咽痛,通常2~3天内可自行缓解。这期间可以适当给孩子喝些蜂蜜水缓解疼痛。若疼痛明显,可以遵医嘱服用止痛药。部分宝宝麻醉清醒后可能出现呕吐,极少数还会有少量鼻腔出血等情况,应当及时告知医生。
③1周内禁剧烈活动
一般来说,术后宝宝的日常生活是不受限的。但为了尽快恢复,建议1周内不要进行剧烈活动,如跑步、大声唱歌等。家长可以带宝宝出门散步,进行一些舒缓的活动。
④过1周再回校上课
当宝宝可以恢复正常饮食,没有疼痛、出血等情况,且夜间睡眠平稳的时候,就可以回学校上学了。但考虑到手术后立刻上学可能有交叉感染的风险,建议孩子居家休息1周后再上课。
⑤术后2周内仍可能鼻塞
术后1~2周内,孩子可能仍会有轻微打鼾、张口呼吸等情况,有家长甚至反映宝宝讲话不清楚,很担心是不是后遗症。这些情况,其实多是术腔肿胀、痂皮堵塞所致,通常2周之后会有明显改善。期间可能还会有轻微的口臭。可以让宝宝多漱口,或是使用生理盐水喷雾清洁鼻腔。
术后宝宝体质“虚上加虚”,三招调养回来
腺样体切除手术后,逐步调养“虚上加虚”的体质,依然要从脾胃入手,把虚弱的脾气扶正:
①先喝陈皮水、三星汤消滞理气
腺样体肥大的宝宝多为虚寒质,调理虚寒体质,就要培元正本。养护宝宝的阳气,要通过养护脾胃、消食导滞来实现。术后宝宝的脾胃很虚弱,不可以用大鱼大肉进补。
术后一段时间(2~3周),和疾病初愈时一样,饮食要以清淡软食为主。家长可以尝试把蔬菜打成汁或用水果煮水给孩子喝。
没有热象的情况下,可以用1~2g陈皮泡水或煲粥,每周给宝宝吃1~2次,调理整体的气机。
如果宝宝已经清淡素食,舌苔、口气、大便、睡眠还是没有改善,就证明本虚的同时,体内还有积滞实证。这时可以连喝1~3天的保济口服液、保和口服液或三星汤,清理肠胃积食。
②健脾养胃认准“陈茯芡”三剑客
等宝宝积食的情况好转后,需要积极健脾养胃。日常食疗要注意均衡膳食,以好消化为前提,按需喂养,注意不要再让“积食”有可乘之机。
按体质来看,一般患腺样体肥大的孩子属于痰湿质。调理痰湿质,最适合选用的药材有三样,分别是:陈皮、茯苓和芡实。
健脾异功汤
材料:陈皮1g,太子参5g,茯苓10g,白术10g,山药10g,甘草2g。
做法:材料下锅,加约3碗水,大火烧开后转小火煲至1碗。分次服用。1周1~2次。
功效:健脾益气。适合体虚、容易积食的孩子服用。
适用年龄:3岁以上宝宝对证可服。蚕豆病可以服。
其它常见的、适合3岁以上脾虚宝宝的健脾食疗方,还有淮山扁豆红枣粥(每周1~2次),白术芡实瘦肉汤(每周1~2次)。
更简单的方法,是给宝宝喝太子参水、陈皮水,加起来每周不超过3次。或者,每天在宝宝的饮食中加一种补益健脾的干果,如葡萄干、枸杞、核桃、花生等。
③鼻腔调理:“4个1分钟” 推拿
腺样体肥大的患儿,术后痊愈后,可以在鼻腔周围做“4个1分钟”小儿推拿调理鼻部疾病。
第1个1分钟:
操作:用食指上下揉搓鼻梁两侧。
作用:加速血液循环,清除鼻内异物。
第2个1分钟:
操作:揉掐鼻子两侧的鼻根部。
作用:促进血液循环,助眠。
第3个1分钟:
操作:按揉鼻翼两侧迎香穴(鼻翼两侧凹陷处)。
作用:通利鼻窍。
第4个1分钟:
操作:用食指跟中指伸入孩子两个鼻孔里面,轻柔快速地揉按。
作用:促进鼻内血液循环。
此外,对于刚做完腺样体切除手术的宝宝,还要注意呵护情志。生病中的宝宝是很虚弱的,需要家长倾注关爱和耐心,不要呵斥宝宝,更不要让宝宝有气憋在心里。
加强体育锻炼也是培养正气的关键。外出运动要适度,术后初期要避免激烈活动,应当循序渐进,逐步增强抵抗力。如术后一周内散散步,再根据恢复情况开始爬山、跳绳、打羽毛球、骑自行车等活动。
良好的睡眠质量也可以为养护正气“保驾护航”,休息好了,邪气也不容易入侵。
总的来说,术后调养好宝宝的痰湿体质,并不是一蹴而就的,不仅需要宝宝配合,家长们也要花十二分耐心来呵护孩子衣食住行、情志、医疗的方方面面。
资料来源:许尤佳育儿堂微信公众号
本文由广东省中医院儿科主任许尤佳进行科学性把关。