郑州协和医院骗保现象曝光 曾被暂停医保服务资格

日前，郑州协和医院以“免费住院治疗”的方式套取医保资金的行为被曝光，而该医院在2011年因“骗保”遭到相关部门查处并被暂停医保服务资格。

2017年12月6日以“看病不花钱郑州协和医院涉嫌骗保”为题报道称，郑州协和医院，患者住院11天只需交600元钱，扣除50元餐费(包含每天三顿饭，饭菜有肉、饺子等，另外再送10斤鸡蛋)外，出院时还退还550元。这家医院“免费”的诊疗方式，近两年来吸引了大批老人前来住院。

为了弄清事实真相，记者2017年11月15日对郑州协和医院进行了调查采访。随着采访的逐步深入，记者发现该院的免费治疗并非针对所有患者，而必须是医保参保人员才能享受这种“优待”。免费住院治疗的背后，是该院通过打“擦边球”套取医保资金的事实。

看病不花钱医院变“疗养院”

家住李湾村的张大娘和老伴今年都七十多岁，两人都有轻微的脑梗。

张大娘说，近两年她和老伴每年都会来协和医院住院两次，往年都是每次住院交500元钱，出院时医院全额退款，另外再送10斤鸡蛋。

“这次医院让交600元钱，要求住院11天，我今天是第七天了。每天医院管三餐，出院时仅扣50元餐费，另外再送10斤鸡蛋。”张大娘说，医院服务态度很好，不用患者说医生就会给开具检查、理疗、按摩之类的单子，出院时再给开些中药回家泡脚。10斤鸡蛋按市场价格计算也将近50元，住10多天院等于不花钱，医院还管吃，她们村及附近村庄年龄稍大点的老人在家没事都一起来住院。

在医院门口，记者碰到了刚办理完出院手续的李女士。“这家医院挺好的，我住院11天做了很多检查、治疗、理疗和按摩，医院不但不收费，每天还为患者提供饺子、排骨等。要是在别的医院，仅住院费、诊查费等加起来估计都要1万多元，而协和医院只扣50元餐费，出院后还送给我10斤鸡蛋。”李女士如是说。

李女士告诉记者，其实她自己根本没啥大病，就是血糖有点高。由于医院检查等所有项目都“免费”，伙食甚至比在自己家还好，来这儿住院就像是疗养。

当日下午，记者来到郑州市人力资源和社会保障局，向该局基金处一位姓孙的工作人员反映协和医院套取医保资金的情况。听完记者反映的情况，该工作人员说，具体情况他不清楚，需要给领导汇报。

医院猫腻多病人“被”出院

11月16日上午，记者再次来到协和医院，遇到了前来执法检查的郑州市人社局稽查队陈队长。他告诉记者，这家医院前一段时间刚被人举报过，他们也已查处，目前正在走法律程序。

“这种情况比较麻烦。我们要先了解是违规还是违法，违规归人社局办理，违法归稽查队。很多患者害怕自己利益受损和医院打击报复，不愿意作证，我们取证比较困难。”陈队长说。

在该院住院部，记者发现，前一天采访时还人满为患，当天却出现很多空床。当记者问病人去哪了时，护士表示，有的病人去做理疗了，有的已经出院。

随后，记者和稽查队许科长等人在内科病房34床看到，空空的床铺上挂着输完液体的单子。面对记者的疑问，护士长表示该病人今天早上已经出院。

但在许科长的多次追问下，护士无奈地说出了实情：这个病人今天根本没有输液，是另一位护士把单子填了。这不禁令人纳闷，患者没有输液，医院却伪造输液单据，动机何在?

正在这时，34床病人回来了，说她并没有出院，刚才只是去吃饭了。然而，让人不解的是，此后不久，该病号又告诉记者她出院了。

稽查结束后，记者向陈队长索要检查数据，却被告知这些数据他们要交到局里，如果想看需向局里提出申请。

11月21日，记者再次致电郑州市人力资源和社会保障局基金处，该处工作人告诉记者，目前资料仍在整理中。