无意识,深昏迷,心脏随时停跳,病因未明……
一个5岁男孩,躺在由漯河疾驰往河南省儿童医院的救护车上,病情揪动着家人和随行医护人员的心……
陈晨 河南省儿童医院监护室急救医生
随着警铃声的响起,接诊的救护车回到河南省儿童医院。通过简单的询问,接诊的陈晨医生了解到,五岁男孩轩轩从简单的发热到出现意识障碍,不到三天时间。
之前轩轩的父母一直在外打工,孩子平常由爷爷照顾。由于这次爷爷没有随行,孩子的父母了解的情况也不多,医生只能跟爷爷通电话来了解孩子之前的状况,这无疑给治疗增加了难度。
还没来得及检查,刚到病房的轩轩,突然心率骤降,心脏随时可能停跳。经过抢救,小轩轩的心脏暂时恢复了跳动,但是谁都无法保证这样的情况不会发生第二次。治疗刻不容缓!而让医生感到棘手的是,孩子病情发展太过迅猛,地方医院也未能确诊,病因未明是医生面临的首要难题。
轩轩爸爸告诉医生,孩子三天前发烧打了点滴,但是回家后发生了呕吐、昏迷,当天夜里就近赶往舞阳医治,被诊断为瑞氏综合征。但是经过一夜的救治孩子病情未见缓解,就立刻送往漯河医治,在漯河医治一夜后,才紧急转送到省儿童医院。
对于陈晨医生来说,只能在等待检查结果出来前,根据当前的线索指向,保证孩子生命体征的平稳。否则孩子可能撑不到确诊的那一刻。
颈静脉置管,是构建一条药物、血液的输送通道,同时也是维系孩子生命体征平稳的重要保障。这是陈晨医生今天的第三起置管操作,疲倦、劳累,这些词语在ICU已经没有人再用语言去表达了。
随着透析设备的缓慢转动,新鲜血浆、白蛋白溶液、平衡液等血浆代用品通过颈静脉置管,代替出分离出的血浆回输进体内,轩轩的生命体征暂时平稳下来,但是孩子的病因依旧是个迷。陈晨医生回到办公室内,继续其他工作,将近晚上11点钟,ICU病房内依旧忙碌。
轩轩的父母在外守护,医生在办公室忙绿,所有人都在等待一个未知的结果。
通过紧急召集多个科室的全院会诊,轩轩最终确诊为脑脊髓炎,同时并发肝酶积增、高颅压等症状。这种病症发病较快,十分危险,轩轩必须在医生的严格观察下进行治疗。病因明确,针对性的治疗得以开展,第三天,轩轩终于脱离了昏迷,意识开始渐渐恢复。
因为病情的特殊,轩轩的父母暂时见不到孩子,他们只能通过相机来观察孩子的变化。这些插在孩子身上的每一跟管子,每一个针头,也同样扎在他们心上。这里的每个人,都在承受孩子的痛苦,这里的每一个人,都在等待希望。
河南省儿童医院,一个专门为孩子服务的医院,年门诊量206万人次,年急诊量44万人次。作为一名医护人员,陈晨医生坦言,在医院里,最不愿意看到的就是孩子的伤痛。愿承载希望和未来的孩子,在最美好的年纪,远离病痛,健康茁壮,如花绽放!
儿科医生提示
冬季儿童发热,请及时就医
1.观察孩子情况;
2.把孩子放到平坦柔软处,如地毯、床上;
3.让孩子侧躺,头偏向一边,松开领口和衣服;
4.用软布把孩子口腔内的唾液和残渣清理干净,防止妨碍呼吸;
5.做好相关记录;如开始时间、持续时间、孩子状态等;
6.脱衣服、开空调降温;
7.惊厥过后尽快就诊;
8.出现以下状况时,建议找儿科医生详细查明原因:
(1)惊厥持续超过5分钟;
(2)呼吸不正常;
(3)抽搐过后意识不能很快恢复;
(4)体温超过40°C;
(5)单日惊厥超过1次;
(6)出现极度嗜睡、剧烈呕吐、脖子强直等症状;
(7)每次发热都抽搐。