中华网 china.com

河南
当前位置:新闻 > 热点关注 > 正文

烟雾病在河南已成高发态势 儿童型保守治疗可以自愈么?

烟雾病在河南已成高发态势 儿童型保守治疗可以自愈么?
2020-03-20 08:30:03 来源:映象网

烟雾病,一个听上去似乎很动人的名字,就其名字来讲,如烟似雾,容易让人与环境中的烟雾联系在一起。实际上,它与雾霾无关,不是外界环境中的烟雾,而是大脑中的烟雾。

今年8岁的小女孩玉玉(化名)活泼好动,十分惹人喜爱。但今年年初,她的父母却感觉她的身体有些异常。第一次发现不对劲是在她玩耍的过程中发现嘴有点歪,但没有其他异常,之后和往常一样,父母就放松了警惕。然而紧接着就是手、脚相继出现无知觉的情况。这时父母意识到了事情的严重性,马上带着玉玉前往河南省儿童医院与河南省人民医院进行就诊,最终在河南省人民医院经过各项相关检查后明确诊断玉玉患有烟雾病。目前,玉玉已经成功完成手术,恢复一段时间后即可出院。

烟雾病在河南已成高发态势 儿童型保守治疗可以自愈么?

什么是烟雾病?多种症状要警惕

据河南省人民医院神经血管外科及烟雾病治疗中心神经外科主治医师赵黎明介绍,烟雾病最初在日本被发现,日语称为moyamoya,在日语里的意思是“喷出的烟雾”,属于脑血管病的一种,又称自发性颅底动脉环闭塞症。大脑内的血管就像树木的树杈,主干的血液通过分支达到大脑的各个地方,但烟雾病人的主干是堵塞的,主干堵塞后,长出无数根毛细血管来替代,从血管造影上来看,如同烟囱里冒出的袅袅炊烟,因此被形象的称为烟雾病。

烟雾病可分为4类:出血型、癫痫型、梗死型和短暂性脑缺血发作(TIA) 型。相比于成年人,儿童烟雾病以后两种类型较常见,占儿童烟雾病 70%~80%。因为小儿不能准确描述 TIA 症状,存在漏诊,所以发生脑梗塞的又较 TIA 型更多见。儿童烟雾病的临床表现多为头痛,智力下降或退化,言语不清、肢体麻木无力和视物模糊等。另外,儿童语言表达能力较差,还有许多隐性临床表现有待发现。

“烟雾病”很难诊断吗?

赵黎明向记者介绍道,很多患者不明原因晕倒,过一会可能就没事了,有些人并没有到医院检查,有些人会做相关的检查,但是普通的CT可能发现不了烟雾病,由于恢复了正常的生活,所以就放松了警惕,很少有人会进一步做脑血管方面的系列检查,因此好多烟雾病患者并没有得到及时的诊断和治疗。

儿童型烟雾病手术效果怎么样?

儿童型烟雾病的手术效果明显优于成人患者,这是目前的一个治疗共识。而且儿童烟雾病的手术并发症发生几率要远远低于成人。所以儿童型烟雾病一旦发现,应当鼓励尽早手术治疗。而且愈后要明显优于成人或者是中老年患者。

儿童型烟雾病保守治疗可以自愈么?

烟雾病一旦确诊就应当积极治疗,这是一种慢性进展性的缺血性脑血管病,不可能自愈。当然有一部分患者到老年也可能没有出现大的缺血或者出血症状,隐匿性强。也有的患者在早年发生了一次梗塞或者脑出血,稳定相当长一段时间没有发病。但是到了中年后又会突然出现一个严重的脑梗塞或脑出血,严重时危机生命。但大多数的患者症状是不断的进展性加重。

河南已成为烟雾病高发地区如何得到及时治疗?

据河南省人民医院神经血管外科及烟雾病治疗中心主任医师栗超跃介绍,神经血管外科及烟雾病治疗中心隶属于河南省人民医院、河南省脑血管病医院,是全院唯一一个致力于发展神经血管外科技术的亚专业临床科室。全科目前拥有主任医师1名,副主任医师1名,主治医师3名,并全部拥有博士学位。专科致力于拓展神经血管外科诊疗技术,秉承以精湛的医疗技术和优质的服务为患者解除病痛,全面开展医疗、科研、教学工作。

专科以手术治疗颅内复杂性脑血管疾病和缺血性脑血管病为技术优势,定位于颅内动脉瘤、动静脉畸形、脑出血、海绵状血管瘤和缺血性脑血管病(如烟雾病、颈内动脉狭窄及闭塞)及血管性痴呆的诊断和外科手术。同时开展复杂颅内肿瘤的血管搭桥辅助治疗技术,对复杂颅内肿瘤拥有独到的见解和治疗经验。自专科成立以来,诊疗水平以及收治病患数量稳步提升,年手术量800-1000台,收治病人量1000-1200人次。

河南是烟雾病大省,限于省内整体医疗水平的区域不平衡,就诊患者疾病程度各不相同,对疾病的认识和治疗的期望值也不相同。栗超跃主任医师和赵黎明主治医师自2008年12月首次应用“颅内外血管搭桥术+颞肌贴敷术+硬膜翻转术”治疗烟雾病,2017年底成立脑血管外科及烟雾病专科后成为年收治烟雾病患者近500例,手术患者374例(2019年)的区域诊疗中心,这样的手术量在全国也不多见。2019年8月正式成立独立的烟雾病治疗病区,这是全国唯一的独立烟雾病治疗中心。(记者燕子丹)

(责任编辑:耿倩)