2021年，重庆各级医保部门共检查定点医药机构2.7万家，暂停医保服务530家，解除定点协议343家，行政处罚34家，移交司法机关骗保案件34件，追罚医保基金6.6亿元，取得较好成效。

11日，重庆市医保局副局长吴良和在当地召开的新闻通气会上，对外介绍了重庆市医保基金监管工作有关情况。

“医保基金监管”是重庆市医保局的首要任务。吴良和表示，2022年，重庆市医保局将持续联合当地公安、卫生健康等部门开展打击欺诈骗保专项整治行动，加强对乡镇卫生院、村卫生室、“医养结合”定点医疗机构监管力度，严厉查处虚构医疗服务项目、虚假住院、伪造医学文书等欺诈骗保行为，聚焦基因检测结果造假行为，严肃查处通过篡改肿瘤患者基因检测结果报销医保肿瘤靶向药案件，聚焦血液透析领域欺诈骗保行为，严厉打击虚记透析次数、虚开透析耗材进价、超限超量用药等欺诈骗保行为。

此外，重庆市还将建成智慧医保监管系统，不断完善全市统一的知识库和规则库及大数据分析模块，逐步形成事前提醒、事中预警、事后审核的监管模式，提升智能监管实效。

在医保诈骗犯罪方面，重庆市公安局刑侦总队副总队长陈迅介绍说，近年来，该局通过持续深入推动打击治理医保基金违法犯罪专项行动，有效保障了医保基金安全。2021年，重庆市共侦办医保诈骗案件20起，抓获犯罪嫌疑人55名，打掉医保诈骗犯罪团伙13个，涉案金额上亿元，追缴被骗医保基金150余万元，打击整治取得初步成效。陈迅透露，近日，重庆又成功打掉一医保诈骗犯罪团伙，抓获犯罪嫌疑人10人，涉案金额500余万元。

当天，会议还通报了2022年第一批医保行政执法典型案件，并启动2022年医保基金监管集中宣传月活动。重庆将围绕“织密基金监管网共筑医保防护线”主题，采取“4+2”的方式开展集中宣传月活动，“4”即进掌心、进车厢、进家门、进医院，“2”即开展执法案例征集和医保信用承诺两个活动，形式包括发送基金监管公益短信提醒，曝光欺诈骗保典型案件、违法违规常见行为，宣传基金监管法规规章等。

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