肾小球肾炎是一种常见的肾小球疾病,会给肾脏带来损害。肾小球肾炎按照病程情况可以分为急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎,根据病因又可以分为原发性肾小球肾炎和继发性肾小球肾炎。原发性肾小球肾炎起源于肾脏,继发性肾小球肾炎则是由多种疾病引起。
确诊肾小球肾炎之后,患者可能会疑惑:我为什么会得这个疾病呢?肾小球肾炎是什么原因引起的呢?
肾小球肾炎是什么原因引起的
概括地说,肾小球肾炎可以由多种疾病引起,如感染、遗传基因异常或自身免疫紊乱。
细分来讲,急性肾小球肾炎的病因可以分为感染性病因和非感染性病因。感染性病因包括细菌、病毒、寄生虫等感染,链球菌感染比较常见;非感染性病因则包括膜性增生性肾小球性肾炎、免疫球蛋白A (IgA) 肾病、系统性红斑狼疮等;急进性肾小球肾炎由急性肾小球肾炎进展而来,大多由于异常的免疫反应所导致。
慢性肾小球肾炎的病因与急性肾小球肾炎通常较为相似,比如膜性增生性肾小球性肾炎或IgA肾病。此外,遗传基因异常导致的遗传性肾炎也可能引起慢性肾小球肾炎。
原发性肾小球肾炎是源于患者肾脏本身异常而直接导致的疾病;继发性肾小球疾病可由代谢性疾病、血管性疾病及自身免疫性疾病等全身性疾病(如系统性红斑狼疮、系统性血管炎、糖尿病、高血压等)引起。
肾小球肾炎可以治愈吗
有些肾小球肾炎是可以治愈的。
急性链球菌感染后肾小球肾炎在大多数病例均可以完全恢复,尤其是儿童;但也有少部分患者可能进展为慢性肾脏疾病。而对于急进性肾小球肾炎的患者来说,疾病能否彻底治愈,取决于肾小球损伤的程度以及潜在病因能否被治愈;但就目前而言,慢性肾小球肾炎很难完全治愈。
患上肾小球肾炎以后,如果治疗不及时,患者会更容易发生慢性肾脏疾病及肾衰竭。
因此,及时对疾病进行积极治疗和干预非常重要,这样有利于保护我们的肾脏功能,提高生活质量。
耐赋康实现IgA肾病治疗新突破
通过前面对病因的了解,我们可以知道,IgA肾病不仅是急性肾小球肾炎的病因,同时也是慢性肾小球肾炎的一大病因。此外,IgA肾病还是我国最常见的原发性肾小球疾病,诊断后每10年约有20%的患者会进展到慢性肾功能衰竭,25%-30%的患者会在发病后20-25年内进展为终末期肾病(ESRD)[WL1]。所以,IgA肾病患者在诊断后应尽早对其进行治疗和干预。
过去,对于IgA肾病的治疗主要采取支持治疗和免疫抑制治疗,常用药物有RAS抑制剂、系统性糖皮质激素、免疫抑制剂等。但随着医学的进步,一些新型药物实现了治疗的新突破。
2023年11月,耐赋康(布地奈德肠溶胶囊,Nefecon)在中国获批,这是全球第一款对因治疗IgA肾病的药物,也是全球首个且唯一(截至发稿日期)获得美国食品药品监督管理局(FDA)完全批准用于治疗有进展风险的IgA肾病的药物。
在IgA肾病中,由于肠道黏膜免疫异常,人体会产生大量半乳糖缺陷型IgA1(Gd-IgA1)。Gd-IgA1会引起特异性IgA免疫复合物形成和在肾脏中沉积,造成肾脏的炎症反应及损伤,最终导致肾脏疾病。
人体内肠道黏膜派尔集合淋巴结(PP)是B淋巴细胞产生Gd-lgA1的重要场所,其中近一半面积的派尔集合淋巴结位于回肠末端。耐赋康®有双重创新工艺,通过迟释和缓释技术,精准释放于回肠末端派尔集合淋巴结处,调节B细胞活性,通过糖皮质激素受体的抗炎和免疫抑制作用来减少Gd-IgA1的产生,实现对因治疗。
临床试验结果显示,使用耐赋康治疗IgA肾病,能够显著降低循环Gd-IgA1达34%,患者较安慰剂组减少66%肾功能下降,延缓12.8年进展至透析或肾移植,而做到这些的治疗周期仅为9个月左右。不仅如此,耐赋康还明显降低蛋白尿和改善血尿,为IgA肾病患者带来了治疗新希望。
看到这里,你应该已经知道肾小球肾炎是什么原因引起的了。明确病因之后,治疗就是重中之重。在新技术和新药物的帮助下,坚持积极治疗,努力控制病情进展,争取更好的生活质量。
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