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保定东大肛肠医院丨你是不是一胃疼就吃药?这是在治病还是在“养”病?

保定东大肛肠医院丨你是不是一胃疼就吃药?这是在治病还是在“养”病?
2024-09-28 19:16:13 来源:河南热线
胃酸指胃液中的分泌盐酸。人胃是持续分泌胃酸的,其基础的排出率约为最大排出率的10%,且呈昼夜变化,入睡后几小时达高峰,清晨醒来之前最低。

当食物进入胃中时,胃酸即开始分泌。胃在排空时pH值约在7.0~7.2之间,当食团进入胃中时,pH值可降达2~3之间。

既然胃酸有那么多的作用,干吗还要抑制它分泌呢?

因为胃酸是把双刃剑,「无酸就无溃疡」,比如消化溃疡、胃食管反流病等。

正常人为什么不会被胃酸灼伤呢?因为正常人有正常的防御胃酸的机制,打破了衡,胃酸就会成为很多疾病的罪魁祸首了,甚至引起严重的问题,比如在以前,很多患者就因为消化溃疡出现出血和穿孔而不得不行胃切除术。

1、服药有风险,抑酸需谨慎!

自从1989年第一个质子泵抑制剂(PPI)奥美拉唑在美国上市以来,人类对酸相关疾病的治疗进入了一个新时代。药物的强大疗效带来的是药物的广泛使用,根据统计,2009年全球PPI 处方是1.46亿份,2013年是1.64亿份,人们像口服阿司匹林一样随意服用PPI。

但是人们似乎忘了服用PPI也是有副作用的。美国FDA曾多次发出警告:PPI如耐信、奥美拉唑、兰索拉唑等长期使用可能会增加骨折、难辨梭状芽孢杆菌相关腹泻、低镁血症等并发症。不仅如此,长期服用,还有更多其他的问题。

用吃药来抑制胃疼等症状是一个不错的选择,但是如果长期服用并且对药物产生了依赖,就会对我们的健康造成不可逆转的伤害……

01、停药问题

停药问题是服用PPI最常见的问题,很多患者在服用PPI之后都会反应一个问题,那就是像服鸦片一样,一停药就不舒服。这里面有短期服用一周两周的患者,也有长期服用的患者。

胃酸是胃壁细胞分泌的,当你用药物抑制分泌胃酸,人体就会调用各种刺激因素来刺激胃酸分泌,那么一旦你停药,一般在几天之后胃酸就像曾经被束缚的野马一样恣肆奔腾,分泌的比服药之前还厉害。

这个酸反弹现象维持的时间和服用PPI的时间有关,一般服用的时间越长,反弹现象时间也越长,导致一部分人甚至终身离不开PPI,我们称之为PPI 依赖。

02、致癌问题

几乎所有需要长期口服PPI的患者都会问及这个问题。服用了PPI,胃内酸浓度很低,人体就会反射地分泌胃泌素来刺激分泌胃酸,这样在人为抑制胃酸期间胃泌素浓度会很高,高浓度的胃泌素会刺激胃内的一些特殊细胞增生,但是否会致癌还没有定论。

曾经在小鼠的实验中观察到长期使用PPI会导致类癌的生成,也有一些个例报道在长期使用PPI的患者中发现了类癌,最一些研究发现奥美拉唑可能是肝脏肿瘤激活剂。但体来说,PPI致癌证据不充分。

03、感染问题

如果长期抑制胃酸分泌,理论上是可以引起胃肠道内时受酸抑制的细菌的繁殖的。一般正常人还好说,但是如果是危重病人就很难说了。临床上发现长期使用PPI增加得肺炎和伪膜肠炎的风险。

04、滥用药物问题

现在很多PPI 都是OTC药物,购买很简单;出于一些经济利益方面的考虑,很多医生也会滥用。PPI虽然是个相当安全的药物,但还是会引起比如骨质疏松、头痛、腹泻、恶心、失眠等问题。

滥用药物我们的身体健康造成严重的影响,当胃疼或者胃病犯了,如何才是正确的用药方法?

对于深受胃病困扰的普通人,如果自行服用PPI,一年最好不要使用超过三次,每次最好不要服用时间超过两周。用药时请咨询主治医师。

免责声明:市场有风险,选择需谨慎!此文仅供参考,不作买卖依据。

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(责任编辑:hngy001)