引言
日前，45岁的张先生（化名）在大连新镜界胃肠医院完成了一次特殊的检查。他平时身体硬朗，没有腹痛、便血、消瘦等消化道不适的症状，却在精查式无痛胃肠镜下，在退镜过程中，被执镜医师在回肠末端及结肠区域陆续发现了6–7枚息肉，最大的约8–9毫米、最小的3–5毫米。后经病理证实为“腺瘤性息肉”——结直肠癌的主要癌前病变。幸运的是，它们被新镜界消化内镜中心医师团队及时发现并完整切除。
这一案例再次印证：消化道早癌筛查，精查与普通检查之间，可能隔着一次“重生”的距离。
新镜界胃肠镜检查中
我是结直肠癌
一个被严重低估的“肠道杀手”
大家好，我叫【结直肠癌】
江湖人称「肠道致命杀手」
我是一个没什么存在感的癌症
常常被肺癌、肝癌、胃癌“抢了风头”
不过，正因为人们对我的忽视
再加上我超强的隐形本领
我才能肆意危害人们的健康
过去30年里
我在中国的患病人数增长了700%
并让中国超过美国
成为全球结直肠癌患病人数最多的国家
80%的患者，发现时就是中晚期
（数据来源：丁香医生）
面对如此嚣张的「肠道杀手」结直肠癌
我们该如何预防它，甚至干掉它？
身体给你 10 年时间
去发现结直肠癌
与其他癌症不同，结直肠癌有一个很大的特点——病程发展漫长。
几乎所有结直肠癌，都是由结直肠腺瘤发育而来。从一颗结肠腺瘤发展到结直肠癌，你的身体其实给了你10年以上的时间，让你去提早发现。只要提早发现并切除异常组织，就能有效阻止结直肠癌的发生和发展。
数据显示，晚期结直肠癌患者5年生存率只有12%。如果早期发现结直肠癌，治疗后的5年生存率能达到90%！
可惜的是，我国大多数患者发现时已是中晚期，这与我们缺乏早筛意识密切有关。结直肠癌，因此也被叫「拖出来的不治之症」。
不要因为害怕
错过发现早癌的机会
在中国，很多人不知道，当结直肠癌还只是一个肠道内的小息肉时，就可以用肠镜精查检查出来。
很多人一听说要做肠镜，内心是拒绝的，尤其是抗拒那细长的仪器戳进菊花的迷之感受。有时可能明知自己肠胃有问题，总是一拖再拖。
肠镜是内窥镜的一种，又叫电子纤维结肠镜，是一支细长可弯曲的纤维软管，直径约1厘米，前端装有一个带冷光源的高清摄影头。检测时，肠镜通过肛门进入直肠，可让医生直观看到肠道内部情况，图像动态地呈现于屏幕上，把病变部位看得清清楚楚。
当我们还在犹豫时，美国、日本很早就发现了结直肠癌病程发展漫长这一特点，并且有针对性地做了一项非常关键的举措——全民普筛。
得益于全民筛查，相比中国结直肠癌发病率的逐年上升，近年来，美国结直肠癌整体的发病率已经连续多年呈现下降趋势，死亡率也大大降低。
（ 图片来源：丁香医生 ）
Q1到了什么年纪，需要做精查式无痛肠镜？
结直肠癌作为癌症一员，拥有癌症的共同特征——老龄化，45岁以后显著上升。因此，一般建议超过45岁的人，都应该进行精查式无痛肠镜。
如果是高危人群，更应该尽早做：
既往有结直肠腺瘤病史；
既往有结直肠癌根治性切除手术史；
一级亲属（如父母、儿女及同父母的兄弟姐妹）中有结直肠癌或者结直肠腺瘤史；
反复发作的炎症性肠病病史；确诊或高度怀疑家族性腺瘤性息肉病或林奇综合征的患者。
Q2有了哪些症状，需立即做精查式无痛肠镜？
结直肠癌早期症状不明显，很容易忽视。一般来说，如果出现以下症状，大意不得。
一、大便习惯改变
一般来说，结直肠癌导致的大便异常改变是腹泻和便秘。如果在无明显诱因的情况下出现持续数周的便秘、腹泻等问题，早做检查。
二、体重出现没有原因的下降
对普通正常人来说，体重的无原因下降很可能和多种疾病有关，例如甲亢、糖尿病以及恶性肿瘤。肿瘤在生长的过程中必然消耗大量营养，所以身体会出现消瘦、贫血等问题。
三、出现便血不要轻易以为是痔疮
一般情况下，痔疮导致的出血相对鲜艳。患结肠癌之后，同样可能出现便血情况。如果出现黑色血便、深棕色血便、排便长期不成形且混有脓血或粘液的大便，此时很可能已经被肠道肿瘤、胃出血等疾病侵袭。
四、总是想上厕所，有持续性便意
这种状态也可能是结肠癌的信号，肿瘤组织阻滞肠道，肠道无法排空，滞留在肠道中的粪便必然会持续刺激肠道，导致持续产生便意。
Q3肠镜需要年年做吗？
精查式无痛肠镜不需要每年都做：
一般来说，如果第一次肠镜检查没有发现异常，那10年之后再复查肠镜；
如果发现腺瘤等异常情况，每3～5年检查一次即可，具体检查频率遵医嘱。
专 家 简 介
綦盛麟 主任医师教授
出诊时间：周一至周五全天
大连新镜界胃肠医院消化内科主任、首席专家
大连新镜界胃肠医院消化内镜中心主任
大连食管胃静脉曲张/胃出血诊治知名专家
☑ 大连市医学会消化内镜分会副主任委员
☑ 辽宁省医学会消化内镜分会委员
☑ 中华医学会消化内镜分会食管胃静脉曲张学组委员
从事消化内科临床工作30余年，对各类消化系统常见病、多发病，消化道早癌的内镜下筛查和治疗具有丰富的经验。专业擅长：消化道早癌筛查及内镜下治疗，如内镜下息肉电切电凝切除术、内镜下黏膜剥离术（ESD）、内镜下黏膜切除术(EMR) 等，内镜下胃底静脉曲张人体组织粘合剂栓塞术、食管静脉曲张套扎及硬化术等。
大连新镜界胃肠医院
针对消化道早癌
全面开展【精查式无痛胃肠镜】
引进国际尖端的奥林巴斯X1(CV1500)内镜
搭载第三代NBI影像增强技术
全部患者采用高清放大内镜放大精查
致力于消化道早癌的
早发现、早诊断、早治疗
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