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医保红利惠万民 百姓看病有保障

2018-11-14 10:20:38  来源:安阳网   

大学生毕业后,需要怎么转换医保?”“办理新生儿的医保需要哪些手续?”“异地就医应该如何办理?”……如今,医保已经融入了每个人的生活,从出生到毕业再到就业都离不开医保,医保也成了人们最常关心和讨论的内容。

改革开放40年来,我市各个领域都经历了翻天覆地的变化,医疗保险事业也不例外,经过40年的建设发展和改革创新,制度从无到有,覆盖人群由少到多,保障能力由弱到强,保障水平由低到高。如今,我市形成了以城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险为主,以职工大病保险、城乡居民大病保险、困难群众大病补充保险等为辅的多层次医疗保障体系,覆盖了全市各个人群,越来越多的老百姓享受到医保政策红利,老百姓看病难、看病贵的问题得到有效解决,生活幸福指数也在不断攀升。

医保从无到有

促进社会公平

现在,去医院就诊只要刷一下医保卡,就可按照规定享受相关待遇,这与以前人们看病时的医疗待遇有着天壤之别。

现年55岁的市民李女士是我市某企业的退休员工。她告诉记者,20世纪八九十年代,看病都是单位报销的,个人的医疗待遇跟单位的效益有关,同样的工龄在不同单位,医疗待遇有着天壤之别。 “当时我们单位还算景气,我作为一个普通职工,1995年前后看病能报销70%,单位的老职工待遇更好,能报销90%以上。”李女士说。

一位从事医保工作近20年的工作人员告诉记者,20世纪90年代,全国职工医疗费用年递增达19%,各级政府的负担都非常重。“与此同时,当时的医疗制度不仅覆盖面窄,而且缺乏对医疗机构和个人的有效制约,有的医院开‘人情方’屡禁不止,有的职工则一人看病全家吃药,浪费现象严重。”该工作人员说。

“1999年12月29日,我市召开全市城镇职工基本医疗保险制度改革动员大会,成为全省第二个医改的试点城市。千禧之年,一场惠及全市46万多名职工的医保改革轰轰烈烈地开展。医保制度的逐步建立,提高了百姓的医疗保健水平,改善了人们的医疗卫生条件。”该工作人员说。

医保政策全面推行

覆盖范围不断扩大

“以前俺都不敢看病,有了病能拖就拖,怕给家庭带来负担。可现在农民也有了医保,看病就医有国家给提供保障!我这次在医院看病总共花了四五千元,医保给报销了一大半,可减轻了家庭不少负担哩!”去年,记者在林州采访时,当地一位农民在医院里对记者这样说。

“随着我市医疗保险制度不断完善,从一开始只覆盖有工作单位的职工到后来覆盖了农民、自由职业者、城镇居民,医保的覆盖范围不断扩大,使各类社会人员都有了一份医疗保障。”该工作人员说。

医保政策的不断推进,改善了农村地区的就医环境,提高了农民的医疗待遇水平。“如果说,‘新农合’让农民有了最基本的保障,那么2017年全市城镇居民医保与新农合制度实现整合则进一步提升了农民的医保待遇水平。并轨后的城乡居民基本医疗保险打破了城乡户籍限制,执行统一政策,享受统一待遇,城乡居民在同一种医保制度下平等享受医疗保障权益,使城乡居民享受同等医保待遇。随后,我市建立了困难群众大病补充医疗保险制度,还专门针对农村贫困人口实施了一系列医保倾斜政策,为困难群众又增加了一层保障,进一步缓解了农村地区困难群众因病致贫、因病返贫的问题。”该工作人员介绍。

如今,医保卡已经成为身份证后的第二张“国字号”卡,并实现了全国统一联网,看病就医一张卡就可以轻轻松松解决。

医保待遇持续提高

异地就医更加便捷

“随着医保覆盖范围不断扩大,我市目前已经建立起全民医保制度,无论在城市还是在乡村,无论是呱呱坠地的婴儿还是耄耋之年的老人,无论是公务员、教师、工人还是农民,只要按规定参保缴费,就能享受基本医疗保险待遇。2010年以后,我市着力于各类群体医疗待遇的提高,提高报销比例、扩大涵盖病种、降低起付线标准……医疗待遇的不断提高让群众享受到了越来越多的政策红利。”该工作人员说。

对此,市民郝先生深有体会。“我在2010年住过一次院,当时一共花了2100元,最后才给报了几十元。”郝先生说,现在好了,医保起付线标准一降再降。以三级医疗机构为例,城镇职工医保住院报销的起付标准从2000元降到1500元,去年又降低到900元,门槛低了,咱老百姓享受的实惠多了。

近年,不仅医保待遇提高了,医保管理水平、医保服务面也跟着水涨船高。一个最典型的改革就是异地就医联网即时结算的推行,打破了地域的限制,使参保人在参保地以外就医同样享受便捷的医疗保障。

2016年9月,年过古稀的孟老太太在郑州探亲期间突然生病住进了省人民医院。“多亏了当时已经实现全省医保联网,我可以享受省内异地就医的政策,既不用郑州、安阳两地跑,又不用自己垫付医药费,真的太方便了。在办理出院手续时,当场就报销了近2000元的医疗费用。”孟老太太激动地说。

去年7月,随着市民孙女士转入北京大学人民医院就诊,我市第一例省外异地就医直接结算事例诞生,标志着我市市民到省外定点医疗机构也可实现异地就医即时结算。“如今,咱们到北京、上海等城市的大医院看病也能享受医保待遇并实现即时垫付,这让我们少跑了不少冤枉路、缩短了报销周期、减少垫资方面的压力,真是太方便了。”孙女士说。

“去年以来,我市建立了重特大疾病医疗保障制度,将35个门诊病种和33个住院病种纳入了全市重特大疾病保障范围;提高了参保人员在乡镇卫生院(社区医疗机构)住院报销比例;扩大了医保支付范围,将39种谈判药品仿制药纳入医保支付范围,最近又将17个抗癌药纳入国家医保目录乙类报销范围……一系列好政策让医保这张大网越织越大、越织越密、越织越牢,让百姓看病不再难。”该工作人员说。

(责任编辑:张莹莹)
关键词:医保,百姓
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