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“医疗文书是指记录患者就医过程中产生的记录患者就诊过程和用药、手术记录的文书,比如我们所使用的病历还有处方单就属于医疗文书 凡是所有记录记载与患者疾病相关的资料和报告都叫做医疗文书比如病历书写、处方、检查申请单、检查报告单书写、常用数据及检验正常值等,其中重点部分为病历书写,包括门(急)诊病历、完整住院病历、住院病历、临床各科病历示例等,具有较强的实用性、规范性”

我国医疗机构管理条例实施细则第53条规定医疗机构的住院病历的保存期不得少于30年复印既往住院病历，申请人携带规定的身份证明，先到医务科经审核后开单，再前往病案科住院病案室办理