《红楼梦》里第一次写黛玉的病，是在小说第三回。这一回里写黛玉的病，通过众人所见，侧面交代黛玉的怯弱不胜是不足之症，然后作者又通过众人询问、黛玉作答，我们又知道她在家里吃的药是人参养荣丸。

这人参养荣丸并非作者胡诌，它出自宋代的《太平惠民和剂局方》。这味药的最大作用是益气补血、养心安神，对应治疗的就是黛玉的体弱多病之症。

那么，这味看似对症之药，于黛玉的病体，是否真有疗效呢？

在小说第三十二回，作者又写，“况近日每觉神思恍惚，病已渐成，医者更云气弱血亏，恐致劳怯之症”。

由这段文字可知，很明显黛玉日日常吃的人参养荣丸，并没有补她气血，益她精神。

那么，究竟是哪个环节出了问题，导致这滋补方剂并没有在黛玉身体内发挥作用呢？

其实，这主要是因为黛玉脾胃虚弱，消化力差，所以这喝下去的药物，也和吃下去的饮食一般，并没有真正被身体吸收，发挥它的药效。

于黛玉的病体而言，在大补之前，真正要做的其实应该先是疏肝健脾补肺。待自身器官正常健康运转了，再用补药方剂自然事半功倍了。

小说第四十五回，作者通过宝钗之口，间接说明黛玉常吃人参养荣丸这类补药，是错误之举：

昨儿我看那药方上，人参、肉桂觉得太多了，虽说补气养神，也不宜太热。依我说，先以平肝养胃为要。肝火一平，不能克土，胃气无病，饮食就可以养人了。

这段文字里，宝钗对黛玉病因及治疗方法的分析都是正确的，不过，接下来宝钗开出的药方，同样是治标不治本的：

每日早起，拿上燕窝一两，冰糖五钱，用银吊子熬出粥来，---最是滋阴补气的。

这个滋阴补气，也就是养肺，借助养肺之功，以润肝平肝，因为金（肺）能克木（肝），但是也只能使病情暂时性的得到缓解和好转，并不能治本，所以宝钗预想中的借助燕窝之功，以达到饮食养人的目的，也就很难奏效了。

既不能借饮食以养人，则人的气血就会不足，气血不足，由肝流到肺经过心门的气血当然会因为不充盈而无法正常运转，从而致人多梦失眠，所以第七十六回中秋夜，作者又写黛玉向湘云倾诉道：

我这睡不着也并非今日，大约一年之中，通共也只好睡十夜满足的。

这之后，到了第八十三回，黛玉才真正等来了能医她疾患的良医王大夫。

一番望闻问切后，王大夫一针见血指出了黛玉的病根：六脉皆弦，因平日郁结所致。

然后王大夫在背了一大通医术后，开出了他的药方：姑以黑逍遥以开其先，后用归肺固金以继其后。

这黑逍遥，方中七味药分别是：柴胡、甘草、白芍药、白术、茯苓、当归、熟地，此方去熟地，即为我们非常熟悉的逍遥散。

此方中的君药柴胡主治肝胆气郁，但柴胡又是升提之药，所以王大夫用鳖血以制之。

若黛玉服用黑逍遥一段时间后，疏肝理气，养血滋阴，药效作用明显，这之后，王大夫又开出了归肺固金二药方。

文中的这个归肺汤，疑为归脾汤，方出明朝薛己的《正体类要》，此方由白术、茯神、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、人参、木香、炙甘草、当归、远志、生姜、大枣组成，主治思虑过度，劳伤心脾，有益气补血、健脾养心的功效，于黛玉而言，可谓对症下药。

固金汤是指百合固金汤，此方由生地黄、熟地黄、麦冬、百合、白芍、当归、贝母、生甘草、玄参、桔梗组成，是极好的养阴润肺、止咳化痰之剂，有保肺之功。

后二方剂皆为滋阴方剂。

这个王大夫的治疗方法、思路，和第四十五回宝钗口中的平肝养胃滋阴是一样的，只不过本色当行的王大夫开出了具体药方，明确提出了具体治疗步骤，用以拔除黛玉的病根，不像宝钗的燕窝粥只能治标。

那么，既然遇到了良医，又开出了良方，为什么黛玉最后仍一病而亡了呢？

这实在是因为黛玉遇到王大夫的时候，已经是她病入膏肓、良医束手之际，再高明的医生，也无力回天了。

此外，黛玉经年累月服用的人参养荣丸，方剂中人参等中药材内含有的铜元素，长期大量摄入积累在人体，都对黛玉的肝脏造成了不可逆转的巨大伤害。

最后，心病还须心药医，王大夫的药方再高明，若黛玉不能改变多愁善感的性格，始终放不下那份求而不得的爱情，她便永远也不可能积极乐观地面对生活，那么，她最终早夭的悲剧也就不可避免了。

伤哉！

作者：午梦堂主，本文为少读红楼原创作品。

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