Via：头图
以下为朗读小姐姐全文音频
作者 |Andrew Lees
翻译|王齐家
改写|刘子涵
审校|严佳静
朗读|鸽仔
美工|老雕虫
编辑 | 加薪
1.失语症在阿尔兹海默症中非常常见，但其诊断价值有限。
2.作家们生动地描述了失去记忆的感觉
3.计算机化的文本分析可能能够因初发痴呆症而导致的早期写作变化，特别是在那些原本创意丰富的作家中。
在痴呆症的早期阶段，患者能够通过反复检查他们写在纸上的内容，然后使用文字处理软件进一步纠正拼写、语法和标点符号来弥补他们的书面错误。异常的同音字替换，如用"there "代替"they"，或音节杂乱无章，都是他们病发的潜在表现。因此，在医疗咨询期间，那些担心自己可能患上痴呆症的人和那些患有功能性认知障碍（假性痴呆）的人所提交的长达数页的书面陈述具有相当大的诊断价值。
早期阿尔茨海默病患者的写作特点
当阿尔茨海默病早期患者的写作内容被与他们十年前的写作内容进行比较时，你可能会发现他们的词汇贫乏，语法复杂，从句较少，而且缺少标点符号。频繁的重复语句，词句之间不必要的空隙，以及小写和大写字母的不适当混合也可能出现。字母结构不良或难以辨认，以及字母笔画的遗漏或过度重复。
在许多痴呆症患者中，他们的书面表达能力比口头语言能力受到的影响更大。但尽管如此，许多阿尔茨海默氏症患者在确诊后的许多年里仍能写出简单但连贯的书面句子。在这方面，美国第40任总统里根（Ronald Reagan）写的那封宣布他被诊断为阿尔茨海默病的手写信件很有意义。虽然他的笔迹变得粗糙，而且边缘明显不平整，这让人在阅读时可能感到有些视觉空间障碍，但其语法、拼写和标点符号的使用都很准确。
Via：Public domain
随着阿尔茨海默病的病理变化从海马区扩散到角回、韦尼克和布洛卡语言区，找词困难增加，失语症（一种获得性的无书写能力）也就不可避免了。1906年，Alois Alzheimer报告说，他的病人Auguste D在尝试写字时，倾向于拿着纸，摆出她好像有右眼视野缺陷那样的姿态写字。她还会重复一些字母而省略其他字母。在她患病的后期，当她被要求写自己的名字时，她会在写到"Frau "时突然停顿下来，因为她不记得接下来的内容了。
Via：Lynn Brophy/blog
有一些患有阿尔茨海默病的杰出人士在自传、新闻通讯以及越来越多的博客上写下了自己的认知障碍。其中一位来自华盛顿特区的草药农场主Thomas de Baggio描述了他的写作困难：
“由于记忆力下降，我很难写出长篇大论。我很难读懂我用铅笔或钢笔写的字。”
“我写的字词正常，但字母的顺序有时不正确。”
“首先丢失的单词是那些在日常英语中出现频率较低的单词，因此句子变得过于公式化，"来"、"做"、"得到"和"有"等低级动词以及“东西”等不确定的名词占句子的大多数。”
马尔克斯
18年前，哥伦比亚诺贝尔奖获得者加布里埃尔·加西亚·马尔克斯（Gabriel García Márquez）因推广一种被称为魔幻现实主义的写作风格而被人们所熟知，在经历了长达10多年的期待后，他写下了最后一本书《苦妓回忆录》（Memoria de mis putas tristes），这是一部115页的长篇小说，受到了不同国家和年龄段读者的欢迎。《卫报》的文学评论家Alberto Manguel认为这部作品过于平淡，缺乏马尔克斯特有的创造性和标志性的片断。在《文学评论》中，Sam Leith抱怨说，这本书充满了奇怪的小矛盾，常常令人困惑。
他的杰作《百年孤独》所具有的丰富的创造性在他后续的几本书中明显变弱了，而在最近的作品中所展示的对普通生活的世俗现实的崇敬似乎也减弱了。因此，《苦妓回忆录》感觉就像一篇寓言故事，叙述的轨迹是高度可预测的，导致了一个平庸的故事和一个平庸的结局，这与伟大的马尔克斯过去惊人的才华完全不相符。
在该书出版的五年前，马尔克斯被诊断出患有淋巴系统癌症。尽管通过化疗得到缓解，但在接下来的十年里，哥伦比亚媒体仍不时对他的健康表示担忧。最后，在2012年，马尔克斯的弟弟宣称马尔克斯一直患有痴呆症，他将无法完成他的自传。马尔克斯两年后因胸部感染在墨西哥城去世，享年87岁。
在他的代表作《百年孤独》中，马尔克斯详细描述了一种记忆障碍的类型，这种记忆障碍最终在八年后由临床神经心理学家Elizabeth Warrington定性，称为语义性痴呆症。马尔克斯写道，那些生活在镜子之城的人吸食自制的糖果后，变得无法入睡，并在记住日常物品的名称和用途方面出现了困难。为了弥补这一缺陷，村民们开始在每件重要物品上用墨水笔标记名称。例如，有人在牛的脖子上挂了一个牌子，说："这是每天早上必须挤奶的牛，这样它就会产奶，然后必须把奶煮沸，以便能与咖啡混合"。
马尔克斯在从事记者工作的过程中，听说了一种会导致某些家庭失忆的瘟疫。这些家庭居住在哥伦比亚西北部的安第斯山脉的亚鲁马尔市及其周围。在马尔克斯去世前，人们发现这种可以追溯到数百年前的家族性痴呆症的原因是预设蛋白酶1基因的突变，这是一种已知的早发性阿尔茨海默病的遗传原因。马尔克斯兄弟在向媒体宣布时曾报告说，他们的母亲和另一个兄弟也患有阿尔茨海默病。
对于患有痴呆症的作家，如托马斯·德巴吉奥、克里斯蒂娜·博登、格雷格·奥布莱恩和丹尼尔·吉布斯的作品进行审视时，没有发现阿尔茨海默病中公认的笔迹异常的症状，可能是因为有编辑的帮助。但至少值得注意的是，马尔克斯的最后一部小说遭到冷遇，或许可以用阿尔茨海默病的苗头来解释，而不是因其文章本身主题不受欢迎导致。
艾里斯·默多克的《杰克逊的困境》一书出版于1995年，也就是她去世前的第四年。与《苦妓回忆录》一样，这本书收到的许多评论并不像她或出版商所希望看到的那样。作家A.S. Byatt评论说，这部小说的结构类似于"印第安人的绳索把戏"，其中的人物"没有自我，因此没有故事，也没有小说"。
马尔克斯
计算机化的语言分析
2005年，临床神经科学家Peter Garrard使用计算机化的文本和"文字输入"程序，将默多克最后一本书的写作与她早期的两部小说《网下》和获得布克奖的《海》进行了比较。Garrard的分析表明，与她的其他书相比，《杰克逊的困境》中使用的词汇更加滞后。默多克的尸检证实了医生对她患有阿尔茨海默病的临床怀疑，默多克的丈夫、作家约翰·贝利的传记对她最后几年的精神困难提供了清晰的细节。
如果Garrard所使用的那种计算机语言分析能够进一步完善，并且在执行时花费的时间更少，那么未来有一天它可能会成为对早期记忆障碍者进行神经心理学评估的有用辅助手段。类似于对艾里斯·默多克的写作所进行的详细案例分析，在威廉·德库宁和威廉·乌特莫伦等艺术家的绘画中计算机化的分析也曾略有尝试，能够连续描述在诊断为阿尔茨海默病后这些艺术家们所发生的风格和技术变化。
梵高的星空
参考文献（点击滑动查看）
1.Rascovsky, K., Growdon, M. E., Pardo, I.R., Grossman, S., Miller, B.L. "The quicksand of forgetfulness": semantic dementia in One Hundred Years of Solitude. Brain. 2009;132(Pt 9):2609–2616.
2.Garrard, P., Maloney, L. M., Hodges, J.R., Patterson, K. The effects of very early Alzheimer"s disease on the characteristics of writing by a renowned author. Brain. 2005;128(Pt 2):250–260.
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