患者女性,49岁,因“言语不利半月余”入院。诊断脑梗死,高血压病3级(很高危组)。患者经治疗后脑梗死,病情好转。头颅MRA提示左侧大脑中动脉M1段重度狭窄,颈动脉彩超未发现明显异常。但是,患者年轻,尚需排除动脉瘤、血管炎等少见病因。因此需行全脑血管造影术明确颅内外血管及脑血流情况,为减少颅内缺血性事件再发提供依据。
2019年4月8日,新野县人民医院神经内科成功开展并完成了2例全脑血管造影术。在南阳市中心医院神经内科温昌明团队成员汪宁医师及该院神经内科李文轩副主任合作下,和该院导管室医护团队通力合作下,手术顺利完成,历时1小时余小时。手术中医护人员配合默契,技术娴熟,进展顺利,造影结果显示患者左侧大脑中动脉重度狭窄,但有大脑后动脉给予大脑中动脉供血区供血代偿。患者术中无特殊不适,术后安返病房。
该科顺利完成首例全脑血管造影术,此为新野县首例开展此技术,填补了新野县神经介入领域的空白。该技术的开展,进一步提高了神经内科介入诊断和治疗的水平,使神经内科介入手段和技术再一次跃上了一个新台阶。既让患者免去了奔波至上级医院诊治的繁琐,更让患者得到了及时的明确诊断,同时也降低了患者医疗费用的支出。
近几年来,神经介入治疗发展迅速,在脑血管病治疗中占有越来越重要的地位。数字减影脑血管造影术(DSA)作为诊断脑血管病的“金标准”,能准确、直观诊断出患者的病因病位,并可同时进行血管内介入治疗,具有创伤小、无痛苦、并发症少、穿刺造影成功率高等优点,被广泛应用于临床。
该院神经内科已具备开展此项目的能力,今后逐步开展各种血管内治疗手术,如脑血管动脉狭窄球囊成形术、支架植入术、急性脑梗死动脉溶栓及机械取栓术等。神经介入手术的成功开展,彰显着科室的综合实力,秉承“时间就是大脑,时间就是生命”的原则,降低患者致残率、致死率,使患者从中获益。(杜明 樊文洲)