说起糖尿病，我们都知道全身危害很大，但其实糖尿病还是失明的重要原因，因为它会引起多种眼睛并发症，如糖尿病性视网膜病变、糖尿病性白内障、屈光不正、虹膜睫状体炎、虹膜新生血管和新生血管性青光眼等等。

其中“糖尿病性视网膜病变”和“糖尿病性白内障”发病率较高，今天就让我们来聊一聊这两种糖尿病眼部并发症。

(一)糖尿病性视网膜病变

研究表明在糖尿病人群中糖尿病性视网膜病变(简称糖网)的患病率达21~36%。临床上不少患者因为缺乏对该病的认识，或是疏于检查，直到视力严重下降甚至失明，才到眼科就诊，延误了宝贵的治疗时机。

糖网的危害之处在于长期的高血糖会使视网膜上长出许多新生血管，这种血管“先天畸形”，极易破裂，造成大量出血，导致视力突然丧失。除了出血，还会造成视网膜脱离、新生血管性青光眼等。

虽然糖网的危害很大，但早期发现、及时治疗可有效避免致盲：

第一、控制血糖、避免恶化病程。

第二、定期前往眼科门诊检查，进行对应治疗，包括：

(1)视网膜激光光凝术

激光被认为是治疗糖网的有效方法之一，但仅能作用于黄斑部以外的周边部，近黄斑区因光感细胞敏感，被视为激光的禁忌区。

(2)玻璃体腔内抗VEGF注射治疗

玻璃体腔内注射抗VEGF类药物，能快速抑制新生血管生长，减轻视网膜组织的水肿和渗出，显著改善黄斑区功能，从而提高患者的视觉质量。

(3)微创玻璃体切割手术

如果患者出现玻璃体积血，无法通过自身吸收，又或者同时出现牵引性视网膜脱离，可考虑接受玻璃体切割手术。

(二)糖尿病性白内障

据统计，糖尿病患者中发生糖尿病性白内障的几率为60%～65%。在白内障形成之前，患者会感到屈光的改变：血糖浓度升高.会形成近视;反之会变为远视。此时尚能通过佩戴合适的眼镜维持视力。当糖尿病性白内障形成后，应因人而异制定治疗方案：

第一、控制血糖有利于防止或延缓白内障的发生。

第二、当白内障明显影响视力、妨碍工作和生活时，可行白内障摘除术和人工晶体植入术。

第三、如果白内障术前能发现眼底病变，应尽可能积极治疗眼底病变，否则术后可能会因为并发或加重糖尿病性黄斑水肿，造成视力急剧下降;如果白内障较显著，影响眼底的检查，在白内障术后应详细检查眼底，并积极治疗眼底病变。

总之，糖尿病患者应提高对眼部并发症的认识，发现视力减退、看东西重影、视物闪光感、眼胀、眼疼等情况时应立即就诊。(王玉风)

标签： 糖尿病眼部并发症