在我国社会经济高速发展，医疗改革不断深化，医疗保险不断发展和完善的形势下，管理医保资金成为了医院工作的重要内容。如果医保资金在管理和使用中存在问题，就会影响医院的正常运行，还会给医保患者带来巨大的经济压力，这就要求医院既要保障医保资金安全，提高资金的使用效率，又要为医保患者提供优质、便捷的服务。
为此，唐河县人民医院首先成立医保资金合理用药、规范收费督查小组，并要求全体医护人员要了解掌握医疗保险的相关政策，对新医保政策、文件等及时组织进行院内学习，督查小组定期对医保资金关于合理用药、规范收费等工作进行检查公示。
医院根据医保政策的相关规定，实行综合性控制措施，督察小组每周不定期到临床科室进行参保人员住院病历、住院记录、医嘱等相关资料的抽查、现场提问医务人员、核实患者是否人证符合，有无虚假、冒名顶替、挂床住院、不合理收费、不合理诊疗、不合理用药等问题，发现异常，现场解决，情况严重者，约谈科主任和相关人员，查出有不合理用药和不根据病情诊治导致高额费用现象的根据情节轻重给予相应的处罚措施。定期公布医保合理用药，合理检查和规范收费情况，维护参保病人利益，规避医保扣费和次均费用不合理增长，保证医保资金的安全使用。（杜明 赵景）
