近日,新野县医院麻醉科成功为一位92岁高龄患者的股骨干下段骨折进行麻醉手术,为患者筑起一道“安全、无痛、舒适”的防线。
当天,92岁高龄的患者因不慎摔倒,伤到右大腿,当即右大腿疼痛、肿胀、活动受限、不能站立行走,经拍片移位明显,疼痛难忍,不敢活动。心脏彩超显示左室舒张功能减退,并且老人夜间出现谵妄、心、肺功能也不好,老人身体的基础条件非常差,如果进行手术治疗,有非常高的风险,可能难以耐受麻醉手术,即使手术平安度过,在术后卧床期间也容易出现一些并发症。而如果不进行手术,保守治疗,随后因长期卧床而带来的肺炎、下肢静脉血栓形成、褥疮等并发症,导致致命危险。
该院领导高度重视,杨建超副院长、李元盈副院长、贺静雅科长组织呼吸内科、医务科、骨科、麻醉科、心内科、神经内科等多学科专家进行会诊讨论,做好术前准备,尽早麻醉手术。
患者的家属表示理解麻醉手术风险,权衡利弊后,同意手术麻醉。手术前麻醉科召开术前麻醉讨论,并对患者进行病情评估,制定麻醉方案。派出经验丰富的麻醉团队进行麻醉手术中对高龄患者来说,最难、最险、最关键的是麻醉,必须选择一种对高龄老人影响最小和最安全的麻醉方案。麻醉方案一经确定,麻醉科组织科室讨论,为患者制定周密的麻醉方案——B超引导下髂筋膜阻滞、股神经阻滞,疼痛感减轻后进行腰硬联合麻醉进行手术。
随后,患者入手术室常规进行心电、血压、氧饱和度监护,有创动脉穿刺实时测压,首先进行B超引导下髂筋膜+股神经阻滞,完成后患者翻身疼痛已经减轻,进行左侧卧位腰硬联合麻醉,麻醉非常顺利,患者的血压心率基本没变化,在骨科手术团队默契配合下顺利完成。
该患者术后进入麻醉恢复室进行了多模式镇痛,老人生命体征平稳。术后将老人送回病房,下午及第二天第三天随访患者生命体征平稳,无术后疼痛感。目前,患者已经出院,恢复良好!(供稿:贾文超)