为有效防止困难群众因病致贫因病返贫，西峡县五里桥镇通过优化诊疗程序、落实“三个一批”，实施“五个一行动”，提升健康扶贫服务能力，根治因病致贫因病返贫病根。
落实“三个一批”，集中精力抓统筹保兜底。一是加强医疗救治，推进大病集中救治一批。目前全镇患有9种大病的贫困患者27人,已集中住院救治27人,救治比例100%。二是实施公卫提升行动，推进慢病签约服务一批。2020年上半年，管理高血压患者52人，签约服务52人，签约率100%；管理糖尿病患者35人，签约服务35人，签约率100%；管理重性精神病患者13人，签约服务13人，签约率100%；管理结核病患者11人，签约服务11人，签约率100%。三是健全医保提升机制，推进大病重病兜底保障一批。进一步整合政策、统筹资金，对贫困人口重大疾病救治建立“基本医保+大病保险+健康扶贫保险+医疗救助+财政兜底”五位一体的健康扶贫兜底保障机制，确保健康扶贫不落一人。
实施“五个一行动”，全力推进医疗扶贫。通过建立一份健康档案、提供一份健康教育处方、落实一名家庭签约医生、建立一项医疗保障制度衔接、购买一份健康扶贫保险等“五个一行动”健康扶贫措施，实现五个100%，即建档立卡农村贫困人口城乡居民基本医疗保险覆盖率100%，大病保险覆盖率100%，预防保健覆盖率100%，家庭医生签约率100%，健康扶贫保险参保率100%。
优化诊疗程序，实现结算便捷化。实行农村贫困住院患者“先诊疗，后付费”新模式，农村贫困患者住院无需缴纳押金，与医疗单位签订“先诊疗，后付费”协议即可住院治疗。2020年1至10月，农村贫困患者县域内“先诊疗、后付费”住院67人/次，住院总费用45万元，城乡居民基本医疗保险报销29万元，大病保险赔付9万元，民政医疗救助3万元，民政临时救助1.5万元，政府兜底2.5万元，报销比例100%。县级三家公立医院和镇卫生院统一建立贫困人口“一站式”结算服务窗口，实现建档立卡贫困户县域内住院“一站式”结算服务，方便建档立卡贫困户就医。（杜明 李波 张顺）
