村卫生室是三级医疗卫生服务体系的网底，乡村医生承担直接为广大农民提供医疗卫生服务的重任，在农村防病治病第一线发挥着不可替代的作用。自脱贫攻坚工作开展以来，西峡县五里桥镇不断加大财政投入，加强村级卫生室标准化建设，规范运行管理，充实乡村医生，使全镇23所村级卫生室成为为广大贫困群众提供基本医疗、预防保健服务的不可或缺的重要力量。
加强硬件设施建设。该镇一是和镇卫生院结合，按照统一设计图纸、统一建设标准的要求，整镇推进标准化村卫生室建设。根据村卫生室的实际情况，对已经建好并符合要求的不再重建，对不达标的进行改、扩建，对没有卫生室的行政村依托学校、村委会闲置的场所进行改造或新建。村卫生室用地由村集体无偿提供。二是充分利用现有村卫生室，通过重建、改扩建等方式，使其达到建设标准，整合村级卫生资源，承担行政村公共卫生、基本医疗综合服务。三是设立全科诊室、治疗室、处置室、药房、输液室、观察室和预防保健室、各室分开，相对独立，分区合理，且符合卫生要求。并按村卫生室规范配置要求配备医疗设备、信息化设备和其他办公设施。
合理设置。一是按照方便群众、优化资源配置、加强管理的原则，综合考虑服务人口和服务半径、交通和地理位置因素规划建设村卫生室。二是实行一村一卫生室，个别大村一村两室，进行规划和规范，按照每千人一名乡村医生的标准，核实卫生室数和人数。合理安排建设面积与规模，1000人口以下的村建筑面积不少于80平方米，1000人口以上的村建筑面积不少于100平方米。
加强运行管理。一是逐步推进“两独立，三统一”步骤，逐步推进“法人、财务独立，机构统一规划设置、业务统一考核管理，药械统一采购配送”为主要形式的乡村卫生服务一体化管理模式，促进乡镇卫生院和规划内村卫生室之间的人员、管理、技术、服务的双向联动，推动乡村卫生服务协同发展。二是强化监督管理。规划内村卫生室的日常事务管理以村委会管理为主，其业务管理以镇卫生院管理为主。三是对规划内村卫生室实行统一的基本医疗和公共卫生质量管理，建立以服务质量、服务数量、开诊状况和群众满意度为核心的绩效考核机制。
严格乡村医生准入机制。该镇严格按照《执业医师法》和《乡村医生从业管理条例》等有关法律法规，督导镇卫生院加强对乡村医生的行业准入和职业考核管理，要求所有乡村医生必须具有乡村医生职业证书，有县卫生局登记在册并获得执业许可方可行医。（杜明 李波 张顺）
