今年10月，邓州市委第九巡察组在医保局开展的巡察“回头看”中，将维护民利、回应民盼作为切入点，以巡察促进医保服务再提升，推进医保工作见实效、惠民生。
坚持问题导向，真招实招促整改。在“回头看”中，巡察组根据省委巡视反馈的“医保局存在一些参保单位欠费未整改到位”问题，高度重视，坚持问题导向，第一时间与医保、税务部门共同研究推进，采取跟踪督办清单、整改台账、销号台账，对巡察反馈的124个单位缴费情况进行督导。
截至目前，税务部门反馈的欠费信息，原124家欠费单位中，除1家正在办理外，59家因机构改革等原因已销户，64家全部足额缴纳医保费，以巡察促改见实效，力破群众的“难心事”“烦心事”和“揪心事”。
坚持效果导向，回应群众期盼。巡察组入驻医保局时，邓州市医保局正全力推动卫生院为村卫生室代购常见病、慢性病集中带量采购中选药品工作。为了保证参保群众更快地用上集采药品，巡察组经过充分调研，层层跟进，狠抓落实。首先，试点先行，选择白牛、穰东、元庄三个乡镇作为试点乡镇，并对试点运行过程中存在的村医回款、配送公司票据等问题进行解决，卫生院、村卫生室、配送企业形成闭环成功运行；在试点成功的基础上，所有乡镇全面实施村级代购。召开集采药品进基层推进会，下发《邓州市卫生院代购村卫生室集采药品工作方案（试行）》，并对全市乡镇卫生院主管院长和具体负责人员，进行信息和操作培训，安排部署村级集采药品代购工作，推进集采药品进入村卫生室。
截至目前全市28个乡镇实现了卫生院为村级卫生室代购集采药品；全市28个乡镇共计990家村级定点卫生室已全部实现集采药品代购，100%全覆盖，打通了集中带量采购中选药品下沉基层的最后一公里。
坚持“小切口” 推动医保服务“大变化”。巡察组在查阅资料中发现，医保局2024年上半年收到涉及医保卡盗刷各类投诉50余起，主要涉及个人账户及门诊统筹被冒用现象。为了维护医保基金的安全，提高医疗服务质量，保障患者的医疗安全，巡察组工作人员高度重视，加强指导，督促医保局制定方案，细化工作举措，及时解决推动过程中出现的问题。目前全市所有定点医疗机构均已关闭身份证号手工录入功能，实名就医制度得到贯彻落实，规范了就医行为，提高了医保基金安全性，从源头上杜绝了冒名就医行为的发生。实名就医制度落实以来，尚未收到相关投诉举报，有效地保障了参保群众的合法权益。
“巡察工作目标不仅是发现问题，更要深入分析产生问题的根源，聚焦医保民生领域，解决群众‘急难愁盼’等问题；要做到盯紧问题不放，强化督促整改，把各个‘问题清单’变为‘成果清单’；通过有效的巡察监督推动问题的解决，让群众真正感受到巡察工作带来的成效，全面提升人民群众的获得感、幸福感”，市委第九巡察组负责人说。（燕天举 赵蕊）
