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“微信转账给我，这边马上就发货。”7月25日下午，记者在河南省驻马店市上蔡县邵店镇重度残疾人托养中心见到刘更臣时，他的网店又从接了一单，“这一单能挣40多块呢。”说话间，刘更臣笑的眼睛都眯了起来。
虽然失去了行走能力，但在刘更臣脸上完全看不到一丝愁容，他总是笑容满面，浑身散发着积极向上的力量。“这都是托养中心给我带来的，如果没有这里，我都不知道自己怎么活下去。”刘更臣告诉记者，2009年的一场事故，让他失去了行走能力，那个时候，全家的生活都指望着年迈的母亲，家里连吃饭都成了问题，而他什么都做不了，这让他无法接受，甚至失去了生活下去的勇气。
这样的状况到2016年发生了改变，那个时候，上蔡县开始着手建立贫困家庭重度残疾人集中托养中心，而刘更臣则是第一批入驻托养中心的人，当时，刘更臣刚刚28岁，考虑到他还年轻，脑子又灵活，当地的扶贫中心就把他送去专门的学校接受了系统的电商培训。
“做电商只需要手机就可以，很适合我这样的残疾人。”学到新技能的刘更臣开始着手做起了网店，他卖的是县里生产的特色产品，直接工厂一件代发货，他只需要负责网店的运营。刘更臣通过微信朋友圈和抖音短视频平台为自己的网店引流“这样的托养模式，不仅让残疾人的生活有了保障，还让他们更有尊严的活着。”上蔡县副县长雷鸣说，2016年起，为着力破解重度残疾人贫困家庭只，销量最多的时候，一天能有五、六十单。“我的网店，一年能收入上万元，母亲在托养中心做护工一年也能收入两万多，在托养中心，我们的生活有了保障，收入也有了提高，现在每天都很开心。”刘更臣笑着说。
能“输血式”扶贫难以“造血式”脱贫的老大难问题，上蔡县深入调研论证，积极探索实践，开始建立“县级统筹、乡村实施、部门联动、社会参与”的贫困家庭重度残疾人集中托养模式。
雷鸣说，上蔡县贫困家庭重度残疾人集中托养模式的建立，是扶贫部门、残联部门、民政部门、卫计部门、人社部门、住建部门等多个部门联动运作的结果，在建设过程中，实行责任“清单化”，各部门夯实主体责任，明确联动责任，同时，明确管理主体，实施“三级”管理制度，健全管理制度。统一制定了入住、值班、请销假等规章制度，县乡两级分别建立集中托养工作联席会议制度，定期进行工作调度，及时解决托养中心运营中遇到的困难问题，推动集中托养工作规范健康运行，协同打造出了一条重度残疾人贫困家庭增收脱贫的新路径。
据了解，上蔡县整合了乡村卫生院（室）房屋资源，乡镇（街道）托养中心利用乡镇（街道）卫生院闲置病房，统一规划设计，统一功能配置，统一外观风格。每座托养中心都统一设计了住室、医疗室、康复室、办公室、厨房、餐厅及公共卫生间，配备了多功能护理床、轮椅、康复器具等医疗设施，实现了配置的规范化、外观风格的一致化。
在入住人的把关上，上蔡县实现了“程序化”，用制度明确了集中托养对象必须是本地建档立卡贫困家庭二级以上智力、肢体残疾且日常饮食起居不能自理、家庭无力照料或照料困难的人员。建立了“户申请、村申报、乡审批、县备案”的入住审批程序，完善个人申请、监护人委托，制定个人申请、监护人委托等文本等内容，一切都按照规定有条不紊的进行。
为确保被照护的“精细化”，上蔡县采取政府购买服务的方式，按照“一托二”原则选聘护工，优先聘用贫困家庭劳动力，月工资2000元，既解放了重度残疾人贫困家庭劳动力，又推动了贫困家庭劳动力就地就近就业。同时，明确照护标准，规范照护原则，定期邀请护理、医疗等专业人士开展培训，提升护工的专业素养，结合“互联网+”健康扶贫模式，建立“每餐发药、每日巡诊、每季体检”制度，实现了护理医疗规范化。还为入住人制定了科学的康复方案，强化日常康复训练，注重沟通交流、心理疏导，促进了病理心理齐康复。
托养中心好是好，可如何实现运营的“长效化”？为解决这个问题，上蔡县财政建立“重度残疾人集中托养运营基金”，为托养中心运营提供了基本保障和长效兜底。同时，不断吸纳别的渠道的资金作为辅助，整合入住人员“两项补贴”、低保金、部分临时救助金以及红十字会基金、慈善捐赠等多项资金，积极引导社会公益组织、志愿组织、经济组织、各界知名人士等，奉献爱心、捐助善款，参与托养事业，提供社会支持。
据悉，从2016年到现在，上蔡县共建成32个贫困家庭重度残疾人托养中心，实现了26个乡镇（街道）全覆盖，入住贫困家庭重度残疾人606人，解放贫困家庭劳动力800多人，为贫困家庭劳动力提供就业岗位370多个，全县符合托养条件、有入住意愿的贫困家庭重度残疾人实现全部集中托养，托养中心“一站式”解决了他们生活、护理、康复、脱贫等难题。这种“贫困家庭重度残疾人集中托养模式”被写入《中共中央 国务院打赢脱贫攻坚战三年行动的指导意见》《国家乡村振兴战略规划（2018—2022）》和《中国残疾人联合会章程》，成为国家标准，受到社会各界的广泛认可。（董君亚）
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