市民董先生：“在支付宝上买保险的时候感觉特别的顺利，分分钟已经把事情解决了，但是牵扯到理赔的时候，种种的问题，在刁钻（刁难）。”

生病了，找保险公司理赔，对方是各种刁难，各种设坎儿，董先生苦恼的是，“为啥想要个理赔，就这么难呢?”

市民董先生：“2019年11月19日，在支付宝上买的中国人保长期医疗，感觉母亲上年纪了，给母亲一份保障。”

董先生说，出于对支付宝和中国人保的信任，当时他便在支付宝上的好医保界面下单，给母亲购买了一份保险，而在今年二月份的时候，董先生的母亲生病了，得了宫颈癌。

市民董先生：“在一次体检中，发现得了宫颈癌。”

由于宫颈癌是在中国人保的疾病理赔范畴，所以在母亲确诊之后，董先生就向中国人保申请理赔，但是对方的答复是拒绝理赔。

市民董先生：“理由是在我们镇的卫生院因脑梗死住过院。”

记者：“当时有没有得过脑梗死?”

市民董先生：“没有，当时去的中药馆做的中药养生，找卫生院进行核实，卫生院说，当时可能是疏忽了，写错了。”

中国人保客服：“如果根据这个情况不属实，您提供相关证明的话，审核那边也会根据您的一个实际情况，进行一个重新审核，和出具到一个新的处理结论。”

记者：“我手中拿到的就是伊川县江左镇中心卫生院出具的一份证明材料，根据这份证明材料呢，我们可以看出，2018年2月25日到3月3日，董先生的母亲确实是在当地的卫生院住过院，但是经过上级医生会诊和讨论，排除了董先生母亲脑梗死的诊断，当董先生给中国人保提供了母亲没有脑梗死的证明后，中国人保表示，可以理赔，但是有前提条件。”

中国人保客服：“是有跟您沟通的，告知赔付本次（然后）解约的情况的，请问您是否同意这个情况呢?如果不同意的话，是只能维持一个原结论（拒赔）的。”

市民董先生：“不同意啊，为什么只赔付我一次，然后终止合同解约呢，为什么?”

中国人保客服：“这是审核人员给出的一个理赔结论来的”。

律师赵世峰：“在消费者已经提供了明确证据，证明自己没有隐瞒病情的情况下，保险公司没有理由以这样的方式拒绝赔偿，否则就是侵犯了消费者的合法权益，支付宝作为这份保险的销售平台，在得知保险公司有可能侵犯消费者合法权益的情况下，应当采取必要的措施，否则将会承担连带赔偿责任。”

想要理赔，就必须提前解约，中国人保这到底是什么样的操作呢?

市民董先生：“我妈没有脑梗死，也已经证明了，但为什么现在还不能理赔?他们为什么要给我只能第一次理赔，后期要解除合同，这是为什么啊?”

董先生说，从昨天开始，他的确是多次接到中国人保打来的电话，可是这电话压根不是想要解决问题，而是反反复复表达的就一个意思，想要理赔需要提前解约。

市民董先生：“还是说拒赔，但是说出于人道主义，经过沟通，再给200块钱什么慰问金，理赔完之后，解除合同。我现在确实感觉保险公司在推卸责任，耍不要脸。”

律师赵世峰：“在客户没有违约的情况下，保险公司无权单方解除合同，更加不能利用自己的强势地位，附加一些不合理的条件，要求客户提前解约，这种行为已经严重侵害了客户的合法权益。”

照董先生这么说，中国人保可不就是典型的店大欺客。中国人保要什么证明消费者就提供什么证明，期间也是多次和对方联系，可搞不懂的是，为啥理赔还是这么难呢?

记者：“为什么现在要给他提前解除保险呢?”

中国人保客服：“关于我们公司拒赔，还有终止合约的话，肯定是有一个说法的，我这边可以让我们工作人员再次给您核实一下，可以吗?”

记者：“能不能一两个小时之内给我回个电话，因为我从昨天到现在没有见到任何一个人给我回电话。”

中国人保客服：“您说一两个小时我也会给您记录上的。”

在支付宝上购买了中国人保保险，现在理赔的时候却出现了各种问题，那么董先生遇到的情况到底该怎么解决呢?记者现在就来到了河南省银保监局。

河南人保监局工作人员：“承保机构是人保健康深圳分公司，想解决这个问题的话，就要向深圳银保监局反映这个情况，另外一个也可以拨打我们统一的维权热线12378，通过这个后台转过去，让深圳银保监局去处理，我们也通过人保健康河南分公司提供相应的沟通，帮助客户解决理赔过程中遇到的困难。”

从昨天开始，记者就已经多次和中国人保联系，截止到今天节目播出，对方仍然没有和记者取得联系，也没有对董先生遇到的问题给予合理的解释，试问这样的人保你敢买么?

律师赵世峰：“客户完全可以拒绝保险公司的无理要求，并且要求保险公司按原合同履行。”

来源：河南电视台民生频道