近日,郑州市民董先生投诉:在支付宝的好医保上为母亲购买了一份中国人保的长期保险,不料,母亲生病后,需要理赔的时候却遭遇了中国人保的重重刁难。
5月12日,河南广播电视台-大参考节目报道,2019年11月19日,郑州市民董先生考虑到母亲董女士岁数大了,为了给母亲一份保障,就在支付宝的好医保上花费1156.08元给母亲购买了一份中国人保的长期疾病保险,当时的购买十分快捷,保障期限为2019年11月20日至2020年11月19日。
2020年2月,董女士在一次体检中查出了宫颈癌。董先生急忙找到中国人保申请理赔,不料却遭遇了重重刁难。
董先生被中国人保客服告知,董女士在参保前曾经得过一场大病,因为脑梗死在老家洛阳市伊川县的江左镇卫生院住过院,这属于带病参保,无法理赔。
然而,董女士根本没有得过脑梗死。
董先生找到卫生院,被告知当时可能写错了,卫生院特意向董先生出具了一份证明,排除了董女士脑梗死的诊断。
董先生将这份证明提交给中国人保,又被客服告知,这次可以理赔,但这次理赔后必须解约,终止合同,以后就不能再获得理赔了,如果董先生不同意这样处理,就只能维持不予理赔的原结论。
对此,董先生十分不解,认为这是中国人保在推卸责任,“耍不要脸”。
律师认为,在消费者证明自己没有隐瞒病情的情况下,保险公司没有理由拒赔,否则就侵犯了消费者的合法权益,支付宝作为这份保险的销售平台,如果不采取适当的措施,也需要承担连带赔偿责任。
5月13日,大参考节目播出后,中国人保又表示,出于人道主义,可以多赔200元,但仍然坚持在理赔后要解除合同。
对此,河南银保监局有关负责人表示,董先生所购买的保险,承保机构是人保健康深圳分公司,所以需要向深圳银保监局反映这个情况,也可以拨打统一的维权热线12378,通过后台转过去,让深圳银保监局去处理,河南银保监局也可以通过人保健康河南分公司来进行沟通协调,帮助董先生解决理赔的困难。
5月16日,大参考节目继续跟进报道,人保健康河南分公司运营管理部负责人暴女士回复说,接到总部的通知,配合深圳分公司进行协查,处理董先生遇到的问题,调查后发现,董女士确实有住院记录,为什么卫生院有这个记录,却又开了证明,需要核实。
记者问,为什么中国人保要求赔付后必须立即解除合同?暴女士的说法与客服的说法基本一致,仍然表示需要在赔付后解除合同。
这样的中国人保,大家还敢买吗?
来源:河南广播电视台-大参考