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能拖就拖、能赖就赖?千头万绪的医院欠费 要有一揽子的解决方案

能拖就拖、能赖就赖?千头万绪的医院欠费 要有一揽子的解决方案
2020-06-04 14:34:14 来源:光明网

医院遭到欠费这个老大难问题,因为媒体的报道,再一次进入公众视野。

以广东省中山市人民医院来说,全年从这家医院出院的8万多人里,666人欠过费,55个临床科室里,27个遇到了欠费。2019年尚未收回的医疗费用合计约753万元。该院医疗费用管理科科长表示,始终催不回来的欠款,约在总欠款的30%以上。他们拨出的电话大约三分之二无法接通,有的言语敷衍,有人干脆甩出一句“别再找我”。据介绍,有的欠费者看上去并不缺钱,至少探视的家属衣着颇为时尚,握着新款手机,吃饭就叫外卖。当然,也有因病致贫的弱势群体,甚至家属会在收费处下跪希望免除费用。

拖欠医疗费用的原因五花八门,有的是付不起,有的是根本不想付,有的是能拖就拖、能赖就赖,等着医院去起诉,万不得已才给钱。

医者当有仁心,救死扶伤,但是,医院的运行也需要资金投入。欠费会严重影响医院的资金周转,影响医院提供的医疗服务的质量水平,甚至有的地方,要求相关医务科室来承担欠费损失,这就会严重损害医护人员的利益,进而恶化医患关系。

从相关研究可以看出,医院被欠费,还涉及医院内部的财政收费制度,也涉及医疗保险制度的完善,需要医院内部流程的优化,也需要政府的介入、财政的倾斜、司法的有力保障,以及社会力量的共同参与。

首先,绿色通道、急救部门一般是医院欠费的大头。很多交通事故、意外伤害、突发性事件所致的急诊病人,都通过110、120的绿色通道送进医院,医院一般都先抢救后收费。这类病人,往往都有高额的医疗费用,因此在病情好转或痊愈后,有人就溜了;由于交通事故、工伤事故、刑事案件等原因,当事人之间互相扯皮,但谁都不愿意垫付医疗费用,到最后还是医院成为“受害者”。

以新闻中提到的广东省中山市来说,符合条件的困难患者,可以申请道路交通事故社会救助基金、疾病应急救助基金等,但是,疾病应急救助基金封顶2万元,在医院看来是“杯水车薪”。救人优先的绿色通道和欠费成为了一种矛盾,但是“生命至上”是不能动摇的原则。不能让医院来埋单,更不能让具体的医护工作者既救人又掏钱,所以,还是需要政府加强财政投入,以及社会各方积极筹措爱心资金,把池子里的水给蓄起来,让医院在救人的时候没有后顾之忧。

其次,病人在死亡后,易诱发欠费问题。有的家属一时承受不了打击,有的是对医院心存不满,就故意不付余下的医疗费用,一走了之。此外,有些病患因为在异地就医,医保结算产生了纠纷,就不愿意支付相应的费用。

千头万绪的医院欠费,应该给出精准的一揽子解决方案。第一,深挖医院内部的潜力,完善院内的收费、财会制度,做到及时提醒、及时催收。第二,对于恶意欠费逃费的,应该加强催收力度,在问题突出的地方,应该由卫健系统和法院搭建支付令-执行通道,同时,用好社会联合征信的机制,让拖欠医疗费的“老赖”受到相应的惩罚,如必要的话可以在相应区域内停止使用医保,被列入医疗黑名单。第三,针对急救绿色通道,政府的财政还要加强投入,像2万元就封顶的补偿,已经很难适应当前的局面了。

总之,千头万绪的医院欠费问题,需要千方百计地用有效措施来解决,以保卫生命的绿色通道。(沈 彬)

(责任编辑:耿倩)

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