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看病成了副业?“三分看病、七分填表” 村医如何守一方健康

看病成了副业?“三分看病、七分填表” 村医如何守一方健康
2020-07-22 11:35:51 来源:光明网

近日,据媒体报道,不少村医吐槽,当下村医主业是填表,看病反倒成了副业:“十分精力,三分给村民看病,六七分用来填表格。”国家向村医购买公共服务,村医需按照要求提供相应档案。这样,为了拿到公共卫生经费补助,大家只能拼了命地做表格。据说,不少村医填表到半夜12点是家常便饭。不过,花费大量人力、物力、财力搞出来的健康档案,等检查一完,就扔在柜子里成为“死档”。

当下,大医院的优质医疗服务还难以下沉到乡村,村医依然是基层公共卫生服务的主力军,是广大村民卫生健康的“守护人”。一个村庄有了几名村医,村民就会减少很多患病之苦,生活质量也会提高很多。这些年来,国家大力发展普及基本公共服务,对基层公共卫生工作的投入越来越大,基层医务得以规范,这本该也是乡亲们的福音。然而,当村医被铺天盖地的表格淹没,当村医每天走访填表,“像个检查工作的干部”时,毫无疑问,偏差有点大了。

必要的信息记录当然是需要的。村民健康信息数据录入、分析、整合的工作做到位了,还可能形成一定范围的数据库,并由此进行大数据分析,从而提升公共卫生服务的精准性与细密程度。但从报道中,我们看到的并不是指向数据分析的信息收集,而更像是一种闭环的“迎检”,填表也好,走访也罢,目的就是为了应付各种检查,这样的做法未免太折腾人。

健康档案、体检表、随访表、中医体质辨识表、中医反馈表……客观而言,这些表格如果真能做到信息化处理,当然会很有价值。特别是一些重点人群,有针对性的建立相应的健康档案,对当事人、对医学科学等都有着十分重要的意义。而如果能够把基层群众健康档案与各级各类医疗卫生机构相连,实现数据的打通,则更是一件利于长久发展之事。

遗憾的是,上级考核形式繁琐以量化为指标,村医面对数量日益繁多的表格、手册叫苦不迭。很多表格更多是一种重复,并无任何收集与存储价值,但又不得不做,不仅挤占了村医大量时间,使之无暇去做本该做的诊疗工作,也很难抽出时间提高业务水平。这就使得很多村医,不是在重复着以往的低效劳动,就是在天长日久的“空转”中停滞不前。这就导致从各种统计数据看,我们的基层医疗水平有了很大提升,基本公共卫生服务覆盖人群和服务范围不断扩大,但实际情形却并不乐观,很多工作浮在表面上,不深入也不扎实。

村医“三分看病、七分填表”的现状,直接损害的是广大村民的切身利益。村医人员本来就少,如果大部分时间和精力都用在表格上,实际效果可想而知。基层医疗的诊疗水平本就有限,如果村医再深陷各种表格中,又怎能让村民放心?

一说到形式主义,很多人都会深恶痛绝。其实,形式主义就在每个人身边。无休止的报送,无休止的填表,无休止的检查……所有这些“努力”,都构成了基层形式主义的基本图谱。在长久的消耗中让人无可奈何,让人难以逃脱。

必须从根本上加快治理体系和治理能力的现代化,不断改变工作思路与工作作风。这当中,既要下决心削减不必要的填报材料,给基层人员真正减负,使之有时间有精力钻研业务。同时也要科学合理有力有效地采集利用信息,优化采集方法,提高采集效率,打通信息壁垒,真正让信息时代的阳光照进行政系统,并充分发挥信息的作用。(龙之朱)

(责任编辑:耿倩)

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