10月龄还不长牙，该不该给小宝宝补钙？不急。多数和缺钙没关系。小宝宝的乳牙生长有先后顺序，一般都会率先萌出下门牙。

有个别孩子出牙早，甚至一出生嘴里就有两颗“小米粒”，这也不是异常表现，家长无需太过担心。还有的孩子直到10月龄都没长牙，家长难免担心焦虑，急切地想要给孩子补钙、助长牙。

孩子出牙晚，多数不是缺钙造成的。绝大多数情况下，孩子出牙时间早晚与“缺钙”等微量营养素缺乏无关。如果孩子缺乏微量元素，患佝偻病，比起出牙晚，其他症状会更明显，比如头围大、前额突、四肢短小、枕秃等。孩子外在体征正常，仅是出牙时间比同龄婴儿更晚一点，属于正常范围内的个体差异，一般不必担心是佝偻病引起的。

孩子出牙晚的常见原因有：

① 出牙时间和遗传有一定关系。父母出牙晚的，也会影响到孩子的出牙时间。

② 其次，6月龄之前混合喂养、配方奶喂养的孩子会比纯母乳喂养的孩子出牙更晚一些。

③ 再有，孩子添加辅食的时间越晚，出牙的时间就越晚。但这并不是在敦促家长给孩子尽早添加辅食。

先天禀赋弱（早产、多胎、患先天性疾病等）、脾胃先天不足、经常积食易病的孩子，添加辅食的时间要比家长惯认为的“6月龄”要更晚些，脾胃才能更好地运化食物，而不至于让错误、过量的后天喂养拖累体质健康。

以上这些情况，孩子出牙稍晚一些，家长不要太过心急。绝大多数孩子3岁左右都能出满20颗乳牙。1岁半孩子仍未出牙，建议就医。这种情况往往是多种原因造成的，如内分泌代谢障碍、先天性的乳牙牙胚缺失、神经系统功能紊乱、颅骨锁骨发育不全综合征等。要带孩子去医院排查，尽早治疗。

那孩子乳牙疏、乳牙歪，是不是缺乏微量元素？要不要矫正？这些都是正常情况。乳牙疏，是因为相较于恒牙，乳牙更小一些，之间会有一定间隙。乳牙自然长出来有些歪斜，也并不需要替孩子做矫正，更不要经常用手指“掰乳牙”。这种情况并不意味着孩子的恒牙就会歪斜。

资料来源：许尤佳育儿堂微信公众号

本文由广东省中医院儿科主任许尤佳进行科学性把关。