目前，围绕“保健康、防重症”的工作目标，郑大一附院坚持全院一盘棋，多措并举，落实好新阶段疫情防控各项举措，针对老年人同时伴有基础疾病患者群体的就医问诊，如何判断是否需要入院治疗？日常居家治疗应该注意哪些问题？12月28日，郑大一附院综合ICU主任孙同文来为大家答疑解惑。

老年人新型冠状病毒感染后是否需要入院治疗？

孙同文认为，并非所有的老年人感染后都需要入院治疗，发烧、轻微咳嗽是常见的呼吸道感染症状，大多数患者居家服药、对症治疗即可明显缓解，无需过分惊慌。老年人服用退烧药物后体温明显下降，无明显咳嗽、呼吸困难、胸闷气短等缺氧症状，也可以继续居家观察。

老年人伴有基础疾病或肿瘤患者遇到新冠，哪些情况需要警惕？

“一些患有基础疾病的老年人以及服用抗肿瘤药物的肿瘤患者、服用糖皮质激素的结缔组织病患者、器官移植后服用免疫抑制药的患者，出现高热后发生重症肺炎的风险相对较高，家人应高度警惕。如果出现咳嗽加重、胸闷气短、呼吸困难等症状，应及时到医院就诊。”孙同文说，居家健康监测期间可以使用指脉血氧监测仪测量血氧饱和度，如果指脉氧小于93%，则提示可能有缺氧表现，此时应到医院就诊。

除此之外，罹患基础疾病的老年人感染后出现并发症的概率相对较高，需要及时识别，尽早入院。冠心病患者体温升高容易诱发心绞痛或急性心肌梗死。老年人感染后出现恶心呕吐、腹泻、进食困难等情况容易导致内环境紊乱；糖尿病患者不能正常吃饭可能诱发糖尿病酮症酸中毒，血糖控制不好，也可能并发糖尿病高渗性昏迷等，这些情况都需要引起重视。

同时孙同文教授提醒：即使是年轻人，也应该注意身体发出的高危预警信号。一般来说，感染后发烧3～5天，体温可以得到明显控制，如果患者3～5天后依然有高烧，而且有明显胸闷气短、呼吸困难、高热惊厥、四肢抽搐等症状，应及时到医院就诊。

如何做好急危重症救治保障？

孙同文说，为缓解当前的救治压力，医院拓展重症救治资源，扩充重症收治床位，强化重症救治队伍，在做好急救设备物资储备及医护人力储备外，统一调配曾在ICU实习轮转过的临床医生或所学专业为急诊医学、重症医学、麻醉学的医生，他们熟悉呼吸机使用，对他们合理安排支援ICU一线，加强ICU一线救治力量；护理方面，医院从各个临床科室中抽调一部分护理人员前来支援ICU，集全院之力全力保障急危重症患者救治。（记者 祝传鹏）

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