“一侧头部又开始疼了,血管在里面一跳一跳的……” 生活中,不少人都有过这样的痛苦经历并简单用止痛片应付,这很可能是偏头痛在 “作祟”,而偏头痛可不是简单的 “头痛”,是一种复杂的神经系统疾病,发作时大脑经历着一场全方位的“电生理风暴”,除了头痛,还会伴随恶心、畏光、畏声等一系列症状,严重时让人没法正常工作、吃饭和睡觉,甚至影响认知功能。
根据国际标准,偏头痛主要分为 6 种类型,我们日常生活中最常见的是以下 3 种:

作为一种常见的会反复发作的慢性神经系统疾病,如何避开误区并进行科学管理呢?
首先,要自我检测偏头痛
教大家一个简单的 “3 问筛查法”,花 1 分钟就能初步判断:
1. 近 3 个月里,有没有至少 1 天因为头痛,没法正常工作、学习或做家务(比如请假、效率下降、不敢出门社交)?
2. 头痛时,会不会觉得恶心、胃不舒服?
3. 头痛时,是不是特别怕光?
如果 2 个及以上问题答 “是”,那你有偏头痛的概率高达 93%,建议赶紧去医院确诊;如果只有 1 个或全答 “否”,概率虽低,但要是头痛反复出现,也最好咨询神经内科专科医生进行明确诊断,排除其他疾病引起的头痛。
其次,要避开两个“坑”
1:偏头痛就是普通头痛,忍忍就好了
很多人觉得 “头疼不是大病,扛一扛就过去了”,但偏头痛其实是 “致残级” 的疾病。长期频繁发作,不仅身体遭罪,还可能引发焦虑、抑郁等心理问题,甚至增加心脑血管疾病的风险。如果每次都硬忍,只会让病情越来越重,千万别拿健康当赌注!
2:偏头痛治不好,干脆不治疗
虽然目前偏头痛还没法完全 “根治”,但绝对不是 “没救了”。研究发现,多数人在 50 岁以后,偏头痛症状会逐渐减轻,而且通过科学干预,能明显减少发作次数、减轻疼痛程度。尤其是 “预防治疗”,能帮你从 “被动忍受” 变成 “主动控制”,从而提高生活质量。
第三.要规避可引发偏头痛发作的诱因
▶生活习惯因素首当其冲:睡眠不足或睡眠不规律是最常见的诱因;饮食方面,酒精(尤其是红酒)、巧克力、奶酪、腌制食品、咖啡因摄入过多或突然戒断,都可能刺激大脑神经;此外,过度劳累、缺乏运动或突然剧烈运动,也容易诱发偏头痛。
▶情绪与压力因素也不容忽视:焦虑、紧张、生气、压力大,增加偏头痛发作频率;突然的情绪波动,如惊喜、愤怒、悲伤等,也可能成为“风暴”的触发点。
▶环境因素:强光、噪音、强烈气味(如香水、油烟)等环境刺激,会直接刺激敏感的大脑皮层而诱发偏头痛;天气变化(如气温骤变、气压下降)以及去高原地区也可能诱发偏头痛
▶身体变化:女性月经前后激素波动是偏头痛的重要诱因,所以,女性病人在月经前或月经期,注意避免情绪紧张
偏头痛的诱因复杂、多样,需要患者学会自我管理以远离它们:
1. 记好 “头痛日记”
准备一个小本子(或用手机 APP),每次头痛时记录这些内容:
✔头痛时间(什么时候开始、持续多久)、疼得有多厉害(比如 1-10 分打分);
✔头痛前吃了什么、做了什么(比如喝了酒、熬了夜);
✔有没有恶心、怕光等症状。
这样,坚持 1-2 个月,患者有机会识别特定的食物、各种压力或环境变化等可能的诱发因素,你就能轻松发现自己的 “专属诱因”,比如 “一喝红酒就头痛”“一熬夜第二天准疼”,之后避开就好。日记还能帮助评估现有治疗的效果,为医生提供具体信息,以便优化治疗计划。坚持日记记录有助于增强患者自我管理能力,使其在治疗中更加积极主动。
2. 调整生活方式
✔作息规律:每天固定时间睡觉、起床,哪怕周末也别熬夜或睡懒觉;
✔健康饮食:三餐定时吃,别空腹;少碰高糖、高盐、辛辣食物,少喝奶茶、咖啡,别喝酒,多喝水(每天1500-2000ml);
✔坚持运动:中等强度的有氧运动(比如快走、游泳、骑自行车)特别好,每周 2-3 次,每次 30-50 分钟,坚持 6 周以上,能明显减少头痛次数。瑜伽也不错,能帮你放松,缓解压力。但要避免突然剧烈运动(可能诱发头痛)。
3. 管好情绪,学会放松
压力大时,试试这两个无成本小方法:
✔深呼吸放松:坐在椅子上,慢慢吸气 4 秒,屏住呼吸 2 秒,再慢慢呼气 6 秒,重复 5 次,能快速缓解紧张;
✔冥想:每天花 10 分钟,闭上眼睛,专注于自己的呼吸,别想其他事,长期坚持能帮你调节情绪,减少头痛。
第四、偏头痛发作了应该怎么办呢?
1. 调整环境,先 “躲起来” 休息。
找一个安静、光线暗的房间,躺下歇一会儿,避免低头、弯腰等加重头痛的动作,别玩手机、别看电视,让身体和大脑都放松。如果能睡半小时,可能会好很多。
2. 物理缓解小技巧
用冰袋敷额头或颈部(每次 15-20 分钟),能减轻疼痛;如果是血管紧张引起的头痛,用热毛巾敷也可以。轻轻按摩太阳穴、后颈部,力度别太大,能帮你放松肌肉,缓解不适。
3.补充水分:部分偏头痛与脱水相关,可缓慢喝温白开水或淡蜂蜜水,避免咖啡、浓茶、酒精等刺激性饮品。如果偏头痛频繁发作(如每周超1次),或疼痛剧烈伴呕吐、视力模糊,建议及时就医排查原因。
4. 及时用药,遵医嘱
急性发作时:如果疼得厉害,要在医生指导下尽早吃药,急性止痛药物在头痛发作初期(头痛发作后1 h内)服用效果更好,不要等到痛到已经无法忍受时再吃药,效果会打折扣,目标是快速止痛,恢复正常生活。服用药物时,可先吃点小饼干等食物,以减小对胃的刺激。无论何种治疗,均应在医生对病情做出专业评估后,合理用药,不可盲目服药。
预防用药:根据头痛发作的频率、严重程度和持续时间,医生可能会让你预防性用药,能有效减少发作,即使在没有头痛的日子里也应坚持遵从医嘱用药。但要注意,孕期、哺乳期一般不推荐预防用药,除非医生评估后觉得 “利大于弊”,应在医生指导下合理用药。
针灸、神经电刺激、饮食调节、运动疗法,生物行为疗法等非药物治疗方法可以作为药物治疗的有效补充,帮助患者更好地管理偏头痛。
总之,偏头痛不是简单的“头痛”,而是一场需要重视的大脑“风暴”,可能随着时间推移越来越严重。只有正确认识偏头痛,才能摆脱它的困扰,让大脑恢复“平静”。虽然偏头痛没法完全根治,但只要你了解它、避开诱因、做好自我管理,再配合医生的专业治疗,内外兼修,就能有效控制发作,不用再被头痛折磨。切记不要自己随便吃止痛药,出现偏头痛时一定要及时就医,遵医嘱用药。头痛无畏,生活有为,别让头痛主宰你的生活!(作者:河南科技大学第一附属医院神经内科 副主任医师 翟明明)