1月5日，武陟县卫健委工作人员来到木栾街道大城村，对患病村民李某宽进行回访。

“做手术家里没怎么花钱，现在家庭医生还定期来给我复查，定制医疗方案，党和政府的政策太好了！”李某宽握着工作人员的手高兴地说。

2018年12月，李某宽在焦作市人民医院进行了心脏搭桥手术，共计花费医疗费用19.61万元，经基本医保、大病保险、大病补充保险报销及民政救助、托底救助、慈善救助，合计报销17.73万元，自付1.88万元，自付比不到10%。

武陟县作为焦作市“两定制兜底线”健康扶贫模式的成功试点，健康扶贫工作一直走在全市前列，为破解贫困群众因病致贫难题贡献了武陟经验。脱贫攻坚战胜利后，如何守住脱贫成果，推进健康扶贫与乡村振兴战略有机衔接，成为摆在武陟县面前的一道新考题。

“我们严格落实‘四个不摘’要求，保持健康扶贫主要政策总体稳定，持续巩固拓展健康扶贫成果，为推进乡村振兴提供更加坚实的健康保障。”武陟县卫健委主任王国强介绍。

规范家庭医生签约服务、加强医疗体系建设、开展大病专项救治工作、落实“先诊疗后付费”服务、强化爱心药箱监管、做细定制医疗服务、实行集中医养、“五养八延伸”家庭医生服务……武陟县多措并举，聚焦重点任务，紧盯关键环节，让脱贫基础更加稳固、成效更可持续。

全县脱贫人口和三类监测对象签约率100%，累计随访14738人次，累计体检4273人，体检率100%……武陟县对全县脱贫户、三类户落实家庭医生签约服务，做到了应签尽签，并按照有关要求规范履约。

自2016年实施基层卫生综合服务能力提升工程以来，武陟县投资9亿余元，从基础设施、医疗设备、人才培养引进、医院软环境四方面，对县、乡、村三级医疗卫生服务能力进行打造提升，做到医疗保障制度机制全覆盖，保障群众有地方看病、有合格医生看病、看得起病，实现县域内贫困人口基本医疗卫生服务的同质、公平、可及。

一组数据展示武陟县加强医疗体系建设的“亮眼成绩单”：全县347个行政村，共有村卫生室539家，其中标准化卫生室510家，每个村至少有1所标准化卫生室；35个脱贫村每村都有标准化卫生室，57名村医全部具有合格的村医资格。

此外，武陟县还积极开展大病专项救治工作。对患有大病的脱贫人口和三类监测对象实行集中救治，发现一例，建档一例，救治一例，管理一例，实行全过程跟踪管理。全县脱贫人口和三类监测对象中罹患大病人员292人，全部规范建档管理，在县域内住院均可享受“先诊疗后付费”。

如何保证失能失智重度残疾人员这一特殊困难群体不返贫？武陟县乡村振兴局局长王吉兴介绍，武陟县已累计投入6000万元，建设运营8家医养中心，为重病重残人员提供集医疗、康复、保健、文娱、养护“五位一体”的医养服务，确保实现“医养一个人、解放一群人、幸福一家人”的目标。截至目前，共入住建档立卡人口Ⅱ级以上重度残疾168人。

为切实解决兜底户养老问题，武陟县探索出“集中医养+亲情托养、邻里托养、慈善托养、包帮托养”为内容的“五养”模式，同时将公益岗位、培训就业、创业发展、金融贷款等八项政策延伸至签订协议托养家庭，为兜底户稳定脱贫、实现老有所养提供了保障。

“我们将持续做实健康扶贫，工作不留空当，政策不留空白，形成健康扶贫与乡村振兴战略相互支撑、相互融合、有机衔接的良性互动局面，着力构建卫生健康事业发展新格局。”武陟县委书记秦迎军说。（记者 冯佳志 刘婷婷 通讯员 周武申）

来源：河南日报农村版