河南日报客户端记者 王平 曹萍

“现在住院看病真的太方便了，没想到县里医生还请到了省里专家来会诊，要不俺的病也不会好得这么快。”4月13日，息县孙庙乡街村农民张大爷，刚一出院回到家，就激动地向亲戚讲起看病的经历。

半个月前，张大爷忽然感到胸闷、浑身不舒服，家人立即把他送到了乡镇卫生院，初步诊断为冠状动脉粥样硬化。随后，乡镇卫生院又立即把张大爷送到了息县人民医院。入院治疗期间，医院通过远程会诊请到了省里大医院的专家进行了联合会诊，张大爷的病情很快有了好转，县医院就又将他安全送回了乡镇卫生院进行康复治疗，直至出院。

张大爷能够很快康复出院，除了分组分类支付改革带来的实惠，更要得益于当地聚力打造的紧密型县域医共体为基层百姓带来的高质量医疗保障。

近年来，息县作为我省县级公立医院综合改革示范县，率先实施了临床路径下按病种对病情分组分类综合支付制度改革，严格控费，努力让群众“看得起病”。针对医疗资源配置不均衡的现状，由两所县级医院牵头，城区和乡镇卫生院、村卫生室参与，该县组建了两个医疗健康服务集团，加快推进紧密型县域医共体建设。

“在医共体内，实行行政、人员、财务、业务、绩效、药械、信息等统一管理，推动各个医疗机构由无序竞争向‘一家人’融合发展转变。不仅如此，医联体内的县医院还‘上联’郑大一附院等8家三甲医院，‘下带’乡镇卫生院、村卫生室。省级专家定点帮扶，家庭医生健康管理，互联转诊畅通无阻，努力让老百姓‘看得好病’。”县委书记金平介绍，医改新政实施以来，息县基层医疗机构诊疗人次占比达到76.5%，实现了90%以上的住院病人不出县。

分级诊疗制度是国家新时期五项基本医疗卫生制度之首。如何让这项制度更有效地落地?“除了正在全面推进的家庭医生制度之外，以城市和县域为重点，根据区域医疗资源结构布局和群众健康需求，统筹安排医疗机构组成医联体，成为推进分级诊疗制度的有效抓手。”据省卫健委体改处相关负责人介绍，截至目前，我省已组建城市医联体272个，47个县(市)的149个紧密型县域医共体落地见效。以息县、郸城等地为代表，已探索形成了全国领先的县域医改成熟经验。

全省卫生健康大会发布了《关于加快推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的指导意见》，明确提出2020年要在全省推进医共体建设，国家和我省确定的试点县(市)取得实质性成效。“今年将全面总结试点经验，完善工作模式，加强县级医院能力建设、激发乡镇卫生院运行活力、巩固村卫生室阵地，通过县乡村一体化管理，为群众提供公平可及、系统连续的健康服务，使县域内就诊率达到90%、基层就诊率达到65%。”省卫健委主任阚全程说。