健康扶贫是打赢脱贫攻坚战的关键战役,确保困难群众看病就医有保障,是脱贫攻坚的基本要求和“三不愁”“两保障”核心指标。记者从郑州市卫生健康委了解到,近年来,聚焦让贫困人口“看得起病、看得好病、看得上病、少生病”,郑州市利用现有医保制度,尽最大限度向贫困人口倾斜,构建健康扶贫体系、开展精准分类救治、提升基层服务能力,实施“先诊疗后付费”“七免一减两帮扶”“一站式即时结算”等健康扶贫措施,全力打赢脱贫攻坚战。
构建健康扶贫体系,让贫困人口“看得起病”
为让贫困人口“看得起病”,郑州市全额资助贫困人口参加基本医保,实现贫困人口全覆盖;大病保险对贫困人口实行降低报销起付线,由过去的1.5万元降至5500元,提高报销比例,最高可报销95%,并取消年度封顶线。同时,建立困难群众大病补充医疗保险制度,将贫困人口全部纳入医疗救助范围。
此外,为最大限度减轻贫困人口看病就医负担,郑州启动实施“七免一减两帮扶”系列惠民政策,即建档立卡贫困人口在县乡医疗机构就诊,免县乡住院起付线、门诊挂号费、注射费、换药费、救护车接送费、住院押金、免费健康体检,住院费用医保报销后医疗机构给予10%减免;全市二三级公立医疗机构对口帮扶所有贫困村、对贫困村卫生室每年给予2000元定额帮扶补助、优先录用贫困家庭医学毕业生等。截至目前,全市享受“七免一减”惠民政策共13.12万人次,累计减免医疗费用4821.82万元。全市贫困人口看病就医住院费用报销比例和县域内就诊率均超90%。
开展精准分类救治,让贫困人口“看得好病”
为让贫困人口“看得好病”,郑州市在逐户、逐人、逐病精准核实基础上,实施大病专项集中救治、慢病签约、重病政府兜底保障的分类救治策略:对贫困人口中患儿童心脏病、儿童白血病等30种大病共279人开展集中救治,救治率达100%;对贫困慢性病患者,由家庭医生签约服务团队签订服务协议,提供基本医疗、公共卫生和健康管理服务,目前全市贫困人口慢病签约8121人,签约率100%;对需要长期治疗、医疗费用较高的重病患者,落实政府兜底保障措施,确保得到及时有效救治。目前已有3640名重病患者全部落实了医疗兜底保障政策,做到应兜尽兜、不落一人。
提升基层服务能力,让贫困人口“看得上病”
为了让贫困人口“看得上病”,郑州市大力实施基层医疗卫生服务能力提升工程。“十三五”以来,先后投入40多亿元,新建、改扩建17家县(区)级医院、81家乡镇卫生院和2099家标准化村卫生室,组织全市二、三级医院对口支援贫困村,为建档立卡贫困人口提供疾病诊疗、健康体检、指导康复等专项帮扶服务,解决贫困群体实际医疗需求。在市、县、乡医疗机构开通贫困患者优先就诊绿色通道,设立贫困人口就诊服务台,为贫困人口设立爱心病房并免费提供必要的生活洗漱用品,专人引导贫困人口优先就诊、检查和住院,为贫困人口提供一站式健康服务。自2016年起,将全市村卫生室基本药物定额补助增加到每年5000元,对全市290个贫困村卫生室每年补助2000元,实现每个村有一所标准化村卫生室,每个村卫生室都配备至少一名合格乡村医生,不断提升基层医疗卫生服务能力,基本实现了“小病不出村,常见病不出乡,大病不出县”。
提升居民健康素养,让贫困人口“少生病”
为让贫困人口“少生病”,郑州市全面推进基本公共卫生服务均等化,为所有贫困群众建立居民健康电子档案,实行动态化管理。在全面落实省免费“两癌、两筛”民生实事项目的基础上,增加了新生儿耳聋基因和35种遗传代谢病筛查项目,并将新生儿筛查经费标准由省定的每例100元提升到140元,产前超声筛查由省定每例160元提高到200元,两癌筛查实现了城镇低保人群和农村贫困人口全覆盖。近三年来,省、市、县三级累计投入资金超3亿元,惠及群众180余万人次,有效阻断了贫困和疾病的代际传播。同时,深入实施健康教育工作,定期为贫困群众发放健康教育宣传资料,开展个性化健康教育和健康技能培训,积极推进健康教育进社区、进学校、进农户及“三减三健”活动,增强群众健康意识。广泛开展爱国卫生运动,加强贫困地区卫生环境综合整治,倡导戒烟限酒,改善人居环境,切实做到让农村人口“少生病”。
郑报全媒体记者 邢进 李京儒