什么是磁休克？

磁休克是使用高频率、高强度脉冲磁场无衰减地透过头皮和颅骨，在大脑皮层的目标区域产生感应电流，产生局灶性抽搐发作，干预脑代谢和神经电活动，治疗疾病的一种方法，主要用于常见重症神经疾病的治疗及研究。

适应症

1.抑郁障碍伴强烈自伤、自杀企图及行为，有明显自责、自罪情况者为首选；

2.精神分裂症具有急性病程、分裂情感性症状或紧张症表现者，抗精神病药物治疗无效或效果差者，有明显拒食、违拗、紧张性木僵和典型精神病性症状者为首选；

3.躁狂发作，当原发性躁狂发作伴兴奋、躁动、易激惹、极度不配合治疗者为首选；

4.其他精神障碍者药物治疗无效或无法耐受，如焦虑障碍、焦虑色彩突出的强迫症、人格解体综合征、冲动行为突出的反社会人格障碍等；

5.顽固性头痛，如躯体化障碍、幻肢痛等。

禁忌症

1.重度感染、脑占位疾病、严重躯体疾病、嗜铬细胞瘤及严重内分泌疾病、青光眼、视网膜剥离者；

2.正在服用含有利血平药物的患者；

3.头部任何部位使用铁磁材料，包括人工耳蜗、植入大脑刺激器或电极、动脉瘤夹或螺丝、冠脉支架、起搏器。

磁休克作用机制

磁休克可能具有与电休克相似的作用机制，包括脑功能激活，神经递质系统包括：血清素、下丘脑－垂体－肾上腺轴等的改变，以及地塞米松抑制试验的正常化，神经可塑性的改变等。

SPECT显示：MST治疗后脑额叶皮层和基底节血流量明显增加。

磁休克（MST）和电休克（MECT）的区别

磁休克和电休克本质上都是一种电刺激引起抽搐发作的方法，具有同样的作用机理和治疗效果。磁休克是使用变化的磁场，无衰减的头皮和颅骨，避免了头皮和颅骨的阻抗，在皮层的目标、特定区域产生电流，所产生的诱发电流位于局部大脑皮层的表层。电休克是用金属电极与外表层直接接触进行电刺激，由于头皮和颅骨的电阻抗作用，导致电流的锐减，从而导致刺激在皮层下区域扩散。

电休克治疗后会产生头痛、恶心、呕吐、发热、肌肉酸痛、认知功能的影响（注意力、记忆力、反应速度、顺行性遗忘、逆行性遗忘）等相关副作用，磁休克治疗后几乎无不良反应，仅会产生麻醉相关的副作用。

MST仅引起局部脑皮质抽搐发作，MST激活脑区仅为ECT的1/10。（通讯员：刘娟 实习生：宋莹莹）

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