为加强医保基金监管,规范医疗服务行为,保障医保基金安全,1月13日下午,驻马店开发区医保中心郭帆主任带队对关王庙卫生院进行了医保年度考核暨督导检查。
此次督导检查通过医疗服务质量、费用控制、现场走访、患者满意度查阅资料、抽查病历等方式,对关王庙卫生院的医保政策执行、医疗服务行为、费用结算、信息管理等方面进行了全面细致的检查。
在检查过程中,督导检查组重点关注了该医院是否严格执行医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施标准;是否存在过度医疗、分解住院、挂床住院等违规行为;是否按照规定进行费用结算和报销;医保信息系统是否安全稳定运行等。
从检查结果来看,该卫生院在医保管理方面总体情况良好。能够认真落实医保政策,严格遵守相关规定,规范医疗服务行为,在诊疗过程中规范操作,合理用药、合理检查,为患者提供了优质、安全的医疗服务。有效控制了医疗费用的不合理增长,减轻了患者的负担。但也发现了一些问题,如部分病历书写不规范、医保政策宣传不够深入等。
针对检查中发现的问题,督导检查组当场提出了整改意见,要求关王庙卫生院立即制定整改措施,限期整改到位。同时,强调关王庙卫生院要进一步加强医保管理,加大对医务人员的培训力度,提高医保政策的执行水平,切实保障医保基金的合理使用和安全运行。
关王庙卫生院相关负责人表示,将以此次督导检查为契机,认真梳理存在的问题,举一反三,加强整改,不断完善医保管理制度,规范医疗服务行为,为广大参保患者提供更加优质、高效、便捷的医疗服务。
通过此次医保督导检查,将有助于进一步规范关王庙卫生院的医保服务行为,提高医保基金使用效率,保障参保人员的合法权益。(刘勇伟 王杰)