门诊时经常有人问我:“全麻是不是对身体不好?能不能给我局麻下做下颌角手术?”今天在这讲一下局麻和全麻做下颌角手术的区别。
不选择局麻手术的原因
局麻做下颌角手术存在一定的生命危险。
为什么这么说呢?
一、首先,下颌角截骨颧骨截骨等手术时间较长,如果是局麻,就得增加局麻剂量,术中也会有些疼痛度,为了减少疼痛度就会加入镇痛剂,相当于人在昏迷状态被捂住口鼻一样,血液很容易通过喉部进入气管造成zhi息。 二、现在的下颌角手术是在口内进行的,操作起来也比较复杂,如果局麻手术的话,不适感会很重,而且术中还需要你做出很多配合,局麻只是让你不疼,并不能完全屏蔽你的感觉,舒适感是谈不上的。 三、下颌角截骨等此类型手术一般需要两个小时左右,局麻的话,会在你完全清醒的状态下操作,不但要感受手术的过程,还有截骨时震动的声音,会对你造成非常大的心理压力和恐惧。
四、手术时你又不能说话,这种紧张感是非常难受的。我们做手术是想变得更美,不是来感受心理阴影的。
为什么要选择气管插管全麻?
为了确保手术安全。
整形变美的主要前提是安全,下颌角截骨、颧骨颧弓截骨内推、下巴环切手术属于四级手术,对医院和医生都有极高的要求,能做这个手术的都是要有三级全麻资质的正规医院和医疗机构,要求必须全麻。
颧骨手术、下颌角截骨和颏部整形手术选择气管插管麻醉最主要原因是安全。气管插管麻醉可以确保我们的呼吸道通畅,异物不会进入气管,手术安全有保障,这也是我做手术一贯采用的麻醉方式。
术中通过含气管插管,由机器来辅助呼吸,不会影响手术操作,可以有效避免求美者的一些突发情况干扰,让医生在手术时更从容,不抢时间,可以把手术效果做到精益求精。另外,气管全麻会让进入睡眠状态,对手术过程是没有意识的,手术做完就醒了,整个过程比较舒适的。
气管插管全麻是需要专业麻醉设备,而且是必须要经验丰富的专业麻醉医师来进行操作,所以门槛比较高。不论是从安全考虑还是手术体验感来说,做下颌角截骨、颧骨颧弓截骨内推和下巴整形最好最安全的一种麻醉方式就是——气管插管全麻。
西安国际医学中心医院整形医院籍建华主任医师
西安国际医学中心医院整形医院颌面轮廓整形外科主任、面部年轻化研究中心副主任、骨显微修复重建外科、颌面轮廓整形外科近20年、颌面轮廓整形外科专家、中国整形美容协会颅颌面外科分会理事、中国医师协会显微外科学分会会员、陕西省骨与关节学会显微外科分会常委等社会职务、主编参编医学专著3部。
擅长:各种面部轮廓整形手术。下颌角长曲线截骨、超长曲线截骨、颧骨颧弓内推、颏部(颏前移、后推、假体)整形、颌面整形失败修复等;修复重建方面,擅长组织缺损的整形修复重建,手指全型再造、手足先天畸形等手术。
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