近些年来，免疫治疗已成为肿瘤治疗领域的焦点。2018年诺贝尔生理学或医学奖就因“发现负性免疫调节治疗肿瘤的疗法”而颁给了美国免疫学家詹姆斯·艾利森和日本生物学家本庶佑。与直接针对肿瘤细胞的传统治疗手段不同, 免疫疗法是利用人体自身免疫系统对肿瘤细胞进行杀伤的一种疗法。
那么究竟什么是免疫治疗呢？治疗癌症的效果又如何呢？
到底什么是免疫治疗？
免疫治疗实际是一系列疗法的统称，如果治疗的原理涉及到人体的免疫系统或免疫细胞，都归入此类。免疫治疗对准的不是肿瘤细胞和组织，而是人体自身的免疫系统。通常情况下，肿瘤细胞一旦出现很快会被免疫系统发现，机体就会调动免疫细胞将肿瘤细胞杀死。然而随着肿瘤细胞的变异和进化，通过一些“伪装”，使得免疫细胞无法辨识并启动杀伤效应，从而逃脱免疫系统监视和攻击，肿瘤细胞就得以继续生长。而免疫治疗就是通过重新激活人体的免疫系统，依靠自身的免疫机能起到杀灭癌细胞和肿瘤组织的作用。
了解了什么是免疫治疗，其治疗癌症的效果到底如何？
由于是调动人体免疫系统发挥作用，免疫治疗对不同部位的肿瘤（如肺癌、头颈癌、食管癌、结直肠癌、恶性黑色素瘤等）、以及不同组织分型的肿瘤（如肺腺癌和肺鳞癌）都有广泛的治疗作用，也就是所谓的“广谱”。比如代表性的免疫治疗药物帕博利珠单抗，自2018年在中国上市以来，在多项临床试验中都体现出了免疫治疗的良好效果。陆续在5大癌种中获批了8个适应证 ，而在美国已经获批34个适应证，备受广大患者的关注。
在衡量一款癌症药物是否有效的标准中，患者的OS（总生存期）以及长期的OS率（总生存期率）是最为重要的指标。而帕博利珠单抗在针对不同癌种的治疗中，在OS和OS率方面均表现出良好的试验结果，显示出免疫治疗显著的疗效。其中帕博利珠单抗在对非小细胞肺癌（NSCLC）、黑色素瘤等癌症的研究至今仍是相关领域的标杆。
最近在2022年美国癌症研究协会(AACR)年会上，帕博利珠单抗单药治疗PD-L1阳性中国局部晚期或转移性NSCLC患者4年随访数据发布。结果显示，截至2021年4月28日，中位随访时间为47.2月，在PD-L1≥1%的患者中，帕博利珠单抗单药治疗的中位OS为20.2个月（化疗组为13.5个月）；PD-L1≥50%的患者中位OS为24.5个月（化疗组为13.8个月）。
在长期OS方面，帕博利珠单抗在对黑色素瘤的治疗中更是创造出最长7年OS随访数据。早在2018年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会就公布了帕博利珠单抗治疗黑色素瘤的5年随访数据。结果显示，在帕博利珠单抗初治患者中，5年OS率达到41%，有1/4患者达到CR（完全缓解），成绩显著。2021年，随访85.3个月的晚期黑色素瘤治疗数据发布，显示帕博利珠单抗治疗黑色素瘤患者的7年OS率依然高达37.8% （对照组25.3%）。这是至今免疫治疗最长随访的OS数据结果。这再次证实了帕博利珠单抗可以作为晚期黑色素瘤的长期治疗方案。
帕博利珠单抗创造了免疫治疗的最长随访时间，同时也让长期用药不仅仅停留在理论上，而是提供了现实的数据依据。这些试验都体现出了免疫治疗相对于传统疗法更佳的效果。
帕博利珠单抗治疗恶性黑色素瘤的七年OS随访数据结果
看了本文，大家应该对什么是免疫治疗以及一些治疗治疗效果有了一些了解。我们期待免疫治疗药物在研发进程中取得越来越好的结果，最终让更多的肿瘤患者实现长期生存。
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