在带娃时，总会出现各种各样的状况让家长无从下手……像腹泻、腹胀、呕吐等都是宝宝很容易出现的“小状况”。当这些“小状况”发生时，家长们可能在咨询有经验的宝妈或者上网查询之后觉得自家宝宝是因为乳糖不耐受才会出现这些情况，于是就开始打听宝宝乳糖不耐受吃什么奶粉好等问题。但其实，宝宝出现腹泻等情况并不一定是因为乳糖不耐受，还有可能是因为牛奶蛋白过敏。接下来我们就对这两种情况进行下对比分析。
乳糖不耐受都有哪些表现？宝宝乳糖不耐受吃什么奶粉好？
宝宝乳糖不耐受是由于对膳食中乳糖的消化能力下降所致的一种的胃肠状态1，大多表现为腹胀、肠绞痛、肠鸣音亢进、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，与宝宝进食乳制品的量、胃排空速度等有一定的关系。
当宝宝被确诊为乳糖不耐受时，建议家长尝试给宝宝进行去乳糖饮食，奶粉选择则建议给宝宝喝无乳糖或者低乳糖奶粉。
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弄清楚宝宝乳糖不耐受吃什么奶粉好之后，再来看看牛奶蛋白过敏有哪些表现
正如开篇所说，牛奶蛋白过敏和乳糖不耐受有很多相似症状，所以乳糖不耐受和牛奶蛋白过敏的诊断常常被混淆。但其实，二者是两种病理生理显著不同的疾病。
牛奶蛋白过敏是由于一种或多种牛奶蛋白与一种或多种免疫机制之间的相互作用，对牛奶蛋白产生的反复出现的临床异常反应。大多数患有牛奶蛋白过敏的宝宝都会表现出2种及以上的症状，累及2个及以上的器官系统，具体见下图。
所以，在经由医生诊断后确认宝宝牛奶蛋白过敏，那就要在饮食回避过程中，合理选择替代食品了。对于奶粉也要结合医生的建议，选择特殊配方的产品。一般来说，大部分的牛奶蛋白过敏都属于轻中度，选择深度水解配方就可以；小部分的宝宝也可能出现重度牛奶蛋白过敏，这个时候就要给宝宝选择氨基酸配方了。
举个例子来看，雀巢的蔼儿舒、肽敏舒深度水解配方的水解程度比较充分，残留的蛋白过敏原、多肽比例都比较低，故而致敏性也更低2，宝宝喝了不易出现过敏反应，很适合给轻中度牛奶蛋白过敏宝宝喝。而且，蔼儿舒的配方中还特别添加了短肽+39%MCT+核苷酸组合，协同作用下可以为宝宝快速供能3，同时还可以帮助宝宝改善肠道功能4，让宝宝的消化吸收能力更好。另外，蔼儿舒没有乳糖添加，乳糖不耐受的牛奶蛋白过敏宝宝也可以喝。
而肽敏舒里面含有50%纯化乳糖，虽然口感更好、可长期服用5，但不适合乳糖不耐受的宝宝喝。
而对于重度牛奶蛋白过敏的宝宝来说，氨基酸配方则可以试试雀巢的恩敏舒。恩敏舒的蛋白质是由100%游离氨基酸提供的，能够有效回避过敏原；同时，配方中还有40%的OPO，也可以减少宝宝出现便秘、腹痛等不适症状发生的频率6。
根据以上内容不难看出，宝宝出现乳糖不耐受和牛奶蛋白过敏的症状虽然有部分相似，但仔细去观察还是很不一样的。所以家长们需要弄清楚二者的区别，知道宝宝乳糖不耐受吃什么奶粉好、牛奶蛋白过敏吃什么好，“对症”入手。但是不管是出现哪种情况，都需要到正规的医院检查一下，听从医嘱更为稳妥。
参考文献：
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【6】Litmanovitz I, Bar-Yoseph F, Lifshitz Y, et al. Reduced crying in term infants fed high beta-palmitate formula: a double-blind randomized clinical trial[J]. BMC Pediatr. 2014;14:152.
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