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术前检查是近视手术路上的“通行证”

术前检查是近视手术路上的“通行证”
2022-11-10 10:23:19 来源:河南热线

一台成功的近视手术,先进的手术设备固然重要,但更重要的是手术的“门票”。在进行近视手术前,医院必须对患者的眼睛进行全面的术前全面检查。结合患者身心方方面面的情况综合来看,医生才能给患者定制手术方式,是否能够做近视手术,就要看能不能通过术前检查,拿到近视手术的“门票”了。

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术前检查前的注意事项有哪些

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(图二:术前准备中)

近视手术检查前的准备:有戴隐形眼镜的习惯,软性球镜需要停戴1周以上,软性散光镜及硬性隐形眼镜停戴3周以上,角膜塑形镜停戴3个月以上。

因为术前检查当天需要散瞳,散瞳后4-6个小时内视近物模糊、畏光,所以不建议独自开车前往医院,最好有陪同人员。

如果您现阶段正处于怀孕、哺乳期是不能做近视手术。它本身并没有影响,主要是术后使用的眼药水可能会透过胎盘或在乳汁中分泌。

术前检查有哪些项目?

近视手术明确要求术前检查应做裸眼远近视力、主客观验光、眼位、裂隙灯眼前节检查、角膜测厚、角膜曲率测量等等项目,并建议明暗瞳孔直径测量、眼表泪膜稳态的检查等二十几项的术前检查。

全套术前检查用时在1-2个小时左右,它是为仅需几分钟就可以完成的摘镜手术起到保驾护航的作用。

根据近视朋友具体眼部情况做个性化的手术设计,因此拟摘镜者不必过分紧张,配合检查就好。

各项检查都有什么意义?

(主要检查部分)

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(图三:问诊中)

1、问诊(病史)

设计的内容方方面面:比如年龄、职业、戴隐形眼镜佩戴史、是否药物过敏、眼部手术史、眼病史、家里有没有遗传病史、有没有抑郁症等等,这些是为确定能否手术和术式选择的参考。

2、视力检查

包括裸眼视力,通过散瞳验光和小瞳下验光、综合验光仪查最佳矫正视力和近视力,了解摘镜者视力矫正情况,一般前两者还分为电脑验光和检影验光,小瞳验光是为了得到初步屈光度数,散瞳验光去掉了调节的影响,将得到更准确的球镜度数,综合验光将确定最终矫正度数。对于大龄摘镜者,近视力也是手术设计的参考值。

3、眼压检查

常用非接触眼压计,正常眼压在10-21mmHg,结合角膜厚度和眼底视盘的形态初步排除高眼压和青光眼的可能,术前检查眼压的另一个意义在于为术后用药的选择和药物的调整做参考。

4、主视眼

眼睛在看事物时常常并不是双眼完全平均分配,也有主要和非主要用眼的差别,在手术设计时,会倾向于术后主视眼的视力更清晰。

5、裂隙灯检查

医生主要观察其眼睑、结膜、角膜、前房、虹膜和晶体,如果发现有干眼、睑缘炎、结角膜炎等活动性炎症需控制好后才能手术,斜视需要根据内斜、外斜设计预留远视量,也要根据斜视的严重程度来决定先进行斜视矫正还是先进行屈光手术。

6、Pentacam角膜地形图和角膜生物力学检查

Pentacam角膜地形图,同时可以检查到角膜的前后表面地形图、角膜曲率、全角膜厚度等,第一次实现了立足一定数量的人群数据库提供角膜高度图,实现不依赖使用者的自动化采集,可以检查出早期的、隐匿性的圆锥角膜等禁忌症。

角膜生物力学通过检测角膜受到外力后,凹陷的速度、距离、幅度,以及角膜回弹的速度,得出数据,以评估角膜生物力学的稳定性,并且和数据库对比,可以发现早期潜在的角膜扩张和圆锥角膜风险,联合角膜地形图,可以早期对角膜异常的人群做出判断,才更有助于医生在术式选择上给出恰当的建议。

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(图四:眼底检查中)

7、眼底检查

近视朋友尤其是眼轴超过26mm的高度近视患者,眼底更容易出现病变,比如:视网膜变性、眼底黄斑病变、视网膜裂孔及脱离等等,这类疾病是由近视的眼轴增长导致。屈光手术是在角膜上做一个透镜而改变屈光状态,并不会影响眼底。在近视术前检查发现此类眼底问题可以及时进行相关处理,避免突然发生不可逆的视力损伤。建议高度近视者每年定期做眼底检查。

只有经过严格、规范的术前检查,才能得出适合的手术参数,并将所有可能出现的手术风险和手术禁忌症逐一地排除在外。医生再根据检查结果为您量身定制手术方案。

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合肥慧视眼科医院医院拥有优秀的医疗设备以及经验丰富的眼科医生,打造由医生、护士、医技和医疗管理人才共同组成的“慧视眼科天团”,为患者提供全程人性化、个性化、科学化的精准眼科服务,全面提升患者的手术体验及术后恢复期感受,将“与患者交朋友”的理念贯彻进行到底。

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(责任编辑:hnzh001)