免疫治疗是近些年来备受关注的一种肿瘤治疗手段，在肿瘤治疗领域屡屡取得突破性进展，为许多患者带来了长期的生存获益。那么这个“神秘的”的免疫治疗是怎么治疗的呢？今天我们就一起来了解一下。
免疫治疗是怎么治疗的？最早曾受到活细菌的启发
我们现在已经知道，癌症可以通过人体自己的免疫系统达到一定的治疗效果，但这个认识是过去一百多年无数科学家的不懈探索得来的。
免疫治疗理论的提出可以追溯到1863年，而第一次免疫a治疗实践要到近30年以后，但采用的方法竟然是注射活细菌，这是怎么回事？
1891年，美国医生科利（William Coley）遇到一个叫左拉（Zola）的病人，左脸长了巨大的恶性肿瘤。多次手术失败后，他被宣布生命只能以星期计算。好在科利翻资料时发现历史上曾有类似癌症病人，在不慎感染了细菌，反复发烧后，肿瘤竟完全消退了。科利猜想，也许正是细菌激活了人体的免疫系统，从而杀死了肿瘤。于是他给包括左拉在内的3位病人注射了活的链球菌培养液。最终有两人不治身亡，但左拉却奇迹般地活下来了。
虽然科利的疗法直到今天仍有争议，但至少他的实验为人们打开了一个免疫治疗癌症的新思路。此后的研究经历了长时间的停滞。终于在上世纪90年代，美国的詹姆斯·艾利森和日本的本庶佑分别发现了免疫检查点分子——CTLA-4和PD-1、PD-L1，至此免疫治疗进入了蓬勃发展的阶段。人们对免疫治疗是怎么治疗的开始了解得越来越多。
免疫治疗是怎么治疗的？简单了解一下
与以往的手术、化疗、放疗和靶向治疗不同，免疫治疗针对的靶标不是肿瘤的细胞和组织，而是人体自身的免疫系统。
免疫治疗可大致分为两类。第一类是免疫检查点抑制剂，就是我们刚才提到的PD-1、PDL-1与CTLA4，这也是目前研究最为成熟的免疫疗法种类。其治疗的本质，是给免疫系统“松绑”。通俗来讲，如果将免疫细胞比喻为一辆汽车，这个过程就相当于给汽车解除刹车的过程。通过治疗，免疫细胞的刹车解除，免疫细胞得以正常运行，从而形成对肿瘤的遏制；第二是免疫细胞疗法，该疗法可以理解为给免疫细胞增强各种性能，使之“攻击力”更强。比如目前备受关注的CAR-T细胞治疗就是免疫细胞疗法的一种，目前多用于血液肿瘤，但对于其他疾病的治疗效果还有待更多的研究。
总之，免疫治疗改变了传统疗法攻克肿瘤细胞的思路，反而转变战术，调动人体自身的免疫力，达到抑制肿瘤的目的。
免疫治疗可为肿瘤患者带来长生存获益
免疫治疗的这个特点决定了其对多种癌症都有治疗的可能。如免疫检查点抑制剂帕博利珠单抗，已在世界范围内获批了30多个适应证。最近一个月也接连在华获批了肝癌的二线治疗，以及联合化疗用于早期高危三阴乳腺癌的治疗两个适应证，可以说是免疫治疗药物中的急先锋。
除了治疗范围广以外，免疫治疗最大的优势是能给患者带来长生存获益，这也是癌症治疗的最终目的。其中帕博利珠单抗在长生存领域可谓“一枝独秀”。在9月中旬结束的ESMO大会上公布了其针对非小细胞肺癌和头颈鳞癌的5年生存率数据，皆让人眼前一亮。在非小细胞肺癌的研究中，帕博利珠单抗联合化疗组中鳞癌与非鳞癌两个亚组的5年总生存率均比对照组高近两倍；针对头颈鳞癌的研究是目前唯一一个采用PD-1单抗治疗复发头颈鳞癌的5年生存数据，与化疗方案相比，帕博利珠单抗单药治疗/联合化疗分别的5年生存率分别提高了2.2倍（14.4% vs 6.5%）和3.1倍（16.0% vs 5.2%）。
好了，本文向大家简单介绍了免疫治疗是怎么治疗的，希望大家因此对其有了更深的了解，同时我们也期待随着研究的不断进步，免疫治疗可以得到更好的发展，使患者从中获得更大的生存获益。
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