党的二十大报告对推进健康中国建设做了新的目标规划，高质量的医疗卫生服务关系到百姓民生，是维持社会稳定的重要保障。为促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局，加强重大慢性病健康管理及提高基层防病治病和健康管理能力，国家卫健委针对医改首次提出“健康促进政策体系”。在这一前提下，公立医院等医疗组织提升服务质量，做好慢性病的防控与患者管理成为重要完善方向。
慢性病治疗重在防控，据了解，多数慢性病患者的管理场景并不在医院，而是在家中。而公立医院传统片段式的医疗服务很难对走出医院后患者进行管理，为此，不少医院选择拥抱互联网技术，引入专业的第三方运营服务平台共同优化医院服务流程，扩大服务半径，完善服务体系。
比如国内全病程管理最佳实践者微脉，通过创新的“互联网+”全病程管理模式，深度赋能公立医院，为患者提供院内+院外、线下+线上的一体化医疗服务。在互联网技术的加持下，为医生和患者建立便捷的线上诊疗通道，通过动态健康数据监测和专业化量表推送，让医生能够实时了解患者健康状态，及时调整治疗方案。在治疗过程中，微脉为患者组建由主治医生、护士、个案管理师组成的MDT健康管理团队，通过高频次的生活干预提升患者依从性，改善慢性病患者的治疗效果。
以妊娠糖尿病为例，微脉全病程管理通过血糖检测和课程宣教，提升孕妇的知晓率和血糖管理意识，通过线上问诊、远程血糖监测、生活监督等方式进行干预，改善孕妇的生活质量，有效控制患者血糖情况，大大降低了生产风险和产后糖尿病的复发率。
通过与微脉等专业的第三方平台合作，公立医院能够进一步加强院内专科疾病医疗服务能力建设，医师专注于提供治疗服务，微脉专业的健康管理团队对患者的院后康复提供帮助。在“互联网+”全病程管理模式的加持下，微脉帮助医院实现内部机制的优化，拓宽医院的服务半径，通过“技术+运营+管理”三效合一的赋能模式，来助力公立医院做大增量，做优存量。
在湖北荆州，近一年来已有20000余个家庭成为微脉智慧妇幼健康管理平台的受益对象。该平台以5G+智慧一体化系统为基础，聚焦0至6岁儿童生长发育预防保健中的服务需求，平台建成后，已帮助荆州家长每年入园体检减少重复跑至少4000次，节省医护人员整理入托入园体检证明27000余分钟，成为“智慧入托入园体检通”全方位健康管理的可行样板。
未来，微脉将秉承让医疗健康服务不再难的使命，在全病程管理实践中开拓更多优质服务。帮助慢性病患者从预防保健、疾病治疗、诊后康复等多个维度管理健康，提升医院效率，助力公立医院迈向高质量发展。
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