一位48岁的女士被儿子背着，来到医院就诊，表情痛苦。既往有腰痛病史，主诉腰部酸痛伴右下肢麻木1个月加重一周。来到上海金博芙综合门诊就诊后，疼痛科张社光主任为患者查体及辅助检查，诊断为腰椎间盘膨出压迫神经，导致持续疼痛行走困难。经过微创低位置管治疗后，第二天便能下地活动。但是患者还是严重失眠，情绪不稳，思想压力非常大，总是害怕以后会瘫痪。经过多科室会诊，判断患者很可能是合并焦虑的原因。于是给予合理的跨学科综合疗护：抗焦虑药物治疗、物理治疗及心理疏导，患者精神明显改善，情绪也逐渐稳定，终于恢复正常活动和生活。
上海金博芙综合门诊疼痛科接纳患者，始终把心理因素纳入诊断、治疗和康复研究范式中，为患者恢复正常工作生活和融入社会打好基础。
张主任提醒，慢性疼痛和失能会给患者带来生理上的不适和痛苦，同时也会对心理健康造成影响。长期的疼痛和失能可能导致抑郁、焦虑、认知失调、应激反应和社交隔离等心理问题，进而影响患者的生活质量和工作效率。因此，应对这些身体问题带来的心理问题至关重要。
最常见的心理问题的具体表现：
1. 焦虑症：心情烦躁、不安，持续担心未来的不确定性和可能的不良后果。
2. 抑郁症：情绪低落、无助感强烈，失去兴趣和愉悦感。
3. 孤独症：由于身体问题影响到日常生活和活动能力，导致与他人的接触逐渐减少，甚至出现孤独感等问题。
4. 强迫症: 长期的疼痛会使人们对于疼痛产生惯性思维，没有接收到指令就会不愿意做事情。这一种症状不断加重就会发展成为强迫症，如果不能及时进行治疗会影响到人格的发展。
对于慢性疼痛和身体失能带来的心理问题，张主任建议有一些方法可以帮助患者应对和缓解。
1. 接受自己的身体状况：要接受自己的身体状况，并理解治疗慢性疼痛和心理障碍，或许是一个长期的过程。慢性疼痛病因复杂，试图通过一次或几次治疗就能“根治”、彻底消除疼痛是不切合实际的。这样可以减轻自我评价下降等情绪的影响。
2. 获取正确的信息和支持：要主动寻求医生、家人交流情感，主动寻求心理疏导，获取正确的信息和建议，寻求支持和帮助。参加相关的患者支持群体、社区团体等也是一个好的选择。
3. 改变思维方式：要采取积极、乐观的态度和行为，培养正向、成功和自由的思维方式。例如，学会感恩，关注日常生活中的美好事物，恰当地处理压力和情绪。
4. 培养健康的生活方式：要保持健康的饮食、睡眠和运动，有助于缓解压力和情绪。
5. 寻求跨学科终合疗护：应用物理治疗、心理治疗和运动疗法等非药物治疗及预防手段最大限度地消除疼痛。其中物理治疗包括热疗、冷敷、超短波、冲击波等，这些无创性手段安全性高，使用方便、容易接受。
张主任认为，慢性疼痛的管理与治疗中考虑心理因素是非常必要的，祛除疼痛，打开“心结”，方能有助于确保患者获得最佳结果。
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