老人出现了咳嗽咳痰的症状,如果痰液不能及时排出,会阻塞气道影响呼吸,严重时会引起肺炎高烧等一系列并发症。
今天,国德医护上门将携手大家,共同学习“为卧床老人扣背排痰”生活小妙招,保障患者的生活质量。
1.哪些人适合叩背排痰
长期卧床、痰液粘稠、排痰无力、或建立人工气道、部分胸部术后患者等适合扣背排痰,而多发肋骨骨折、胸骨骨折、咯血、肺水肿、血栓高危人群、肺栓塞、主动脉夹层动脉瘤等患者不适合扣背排痰。
2.叩背排痰的评估
1.了解患者病史,确定有无禁忌症:
①不稳定的头颅/脊髓损伤 ②肺栓塞 ③大咳血、活动性出血 ④胸部骨折、多发肋骨骨折 ⑤主动脉夹层动脉瘤 ⑥未经引流的气胸。
2.评估痰液颜色、性状、量:
①看痰色:正常人少量的痰液呈无色或灰白色粘液样。
②看粘度:脓性痰>粘脓性痰>粘液痰。当痰粘稠度增高时,呼吸道膜清除率也随之降低。
3.叩背排痰方法
五个手指、手掌并拢成弓形手,以腕部为支撑点叩击病变部位,正确的击打产生空气振动,形成一个空而深的声音。
频率:3-5次/秒,有节奏地进行叩击,根据患者的反应调节,同时鼓励患者配合咳嗽。
部位:由下向上、由外向内。叩击时避开脊椎、胸骨、肩胛骨、肝、肾等部位。
时间:依患者的病情而定,一般持续3-5min。若痰多,可增加次数。
4.叩背排痰注意事项
1.在叩击过程中要密切观察患者的脸色、呼吸频率、神志、脉搏,如果出现呼吸困难、面部紫绀等现象,要立刻停止手上的操作。
2.在叩击结束后,要指导患者有效咳嗽。首先,让患者深吸一口气,屏气3-5秒,从而用力地把痰咳出,并指导其多饮水稀释痰液。
3.拍击力量要适中,避免力度过大导致患者疼痛或皮下出血。
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