腰椎间盘突出症是困扰中老年人群的常见脊柱疾病,常导致腰痛、下肢放射痛甚至功能障碍,严重影响生活质量。传统保守治疗虽对部分患者有效,但对于神经压迫症状顽固者,手术干预成为必要选择。近年来,椎间孔镜技术作为脊柱微创领域的重大突破,以创伤小、恢复快、精准靶向等优势,成为腰椎间盘突出症患者的理想治疗方案。


近期佛山市一家三级骨科医院——顺德和平外科医院,再次熟练运用“微创椎间孔镜技术”为一位60岁男性腰间盘突出症患者解除了长期困扰他的痛苦,再次彰显了我院在脊柱外科领域的专业实力与先进医疗技术的应用成效。
据患者自诉,2年多前,左下肢放射性疼痛麻木毫无征兆地找上门,虽尝试过多种保守治疗,可症状总是反复发作,效果不尽人意。近1个月来,他自觉左下肢放射性疼痛麻木症状明显加重,卧床休息时症状有所减轻,但只要久站或行走较远距离后,疼痛便会明显加剧,严重影响了日常生活与行动能力,于是来到了我院寻求进一步治疗。


收住骨科二区(脊柱外科)后,张哉炯主任带领骨干医生,立即对其展开全面细致的检查。体格检查发现,患者腰椎生理曲度变直,活动轻度受限,左侧股神经牵拉试验阳性,左小腿后外侧皮肤感觉麻木,拇趾背伸肌力也减弱了。进一步的影像学检查更是“揪出”了隐藏的“罪魁祸首”:腰4/5、腰5/1、腰3/4椎间盘均存在变性、膨出及突出问题,不仅压迫神经根,还导致椎管继发性狭窄,同时伴有腰椎退行性变、终板炎、棘间韧带炎等一系列问题。


图二为创口大小参考
面对如此复杂的病情,结合患者保守治疗无效的过往,张哉炯主任带领的骨二区骨干医生团队严谨评估后,一致认为手术指征明显。在充分排除手术禁忌后,决定为其实施腰椎4/5椎间孔镜椎间盘摘除术,精准锁定关键责任椎体,直击病痛根源。


微创椎间孔镜治疗的“黄金标准”
精准靶向——通过7mm切口置入内窥镜,直达突出间盘压迫神经根处,避免传统开放手术对肌肉、韧带的广泛剥离。
即刻疗效——术中即可解除神经压迫,患者清醒状态下可实时反馈症状改善情况。
快速康复——术后24小时可下床,3-5天出院,显著缩短恢复周期。
安全性高——局部麻醉下操作,降低全身麻醉风险,尤其适合高龄或基础疾病患者。


适应症——单侧神经根受压导致的腰腿痛(如本例患者的L4/5左侧突出);保守治疗无效或反复发作的椎间盘突出;椎间孔狭窄或侧隐窝狭窄伴神经根卡压。
责任节段定位——通过详细查体与影像学结合,精准识别“罪魁祸首”椎间盘(如本例中L4/5的关键压迫),避免过度治疗。
个体化手术设计——根据突出类型(中央型/旁中央型)选择最佳入路(椎间孔/椎板间)。
团队协作——由张哉炯主任领衔的脊柱微创团队,累计完成几千余例椎间孔镜手术,技术成熟,疗效显著。


丁柱主任传授康复训练动作
凭借丰富的经验与精准操作,成功为患者摘除了突出髓核,彻底解除神经压迫。术后患者即感腰腿痛显著缓解,仅存轻微创口不适,并结合阶梯式康复计划(如腰背肌功能锻炼、神经消肿治疗)指导,进一步巩固疗效,纠正患者不良姿势,降低复发风险,康复进程顺利。
腰椎间盘突出症并非必须“忍痛”或“大开刀”。椎间孔镜技术”的微创手术,正成为破解这一难题的“金钥匙”,以精准、高效、低创伤的特点,为患者提供了更安全、高效的治疗选择。

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