疼起来像电击、像刀割、像火烧,没法洗脸刷牙,更别提吃饭睡觉了……”回忆起过去六年被不明原因剧痛支配的日子,来自黑龙江的刘先生(化名)依然心有余悸。
拔牙无效,异国求医无果
刘先生今年59岁,常年在韩国生活。六年前出现不明原因牙痛、眉毛痛,起初以为是牙的问题,甚至忍痛拔掉了两侧的大牙,但钻心的疼痛却依然如影随形。后来才知道这是“三叉神经痛”。在韩国当地医院经过药物、超声波治疗效果都不明显。绝望之际,他打听到国内河南三博脑科医院的张旭光主任是治疗此病的知名专家,毅然放弃韩国医保,飞回郑州求医。
锁定元凶,微创手术解顽疾
张旭光主任团队为刘先生进行了详细的术前评估及检查,关键的颅底磁共振薄扫检查影像清晰地揭示了病根:三叉神经根部,竟被一根静脉和两根动脉紧紧缠绕压迫!这正是剧痛的源头。张旭光主任解释道:“这正是绝大多数三叉神经痛(约80%-90%)的病因——颅内异常走行的血管对三叉神经根造成了持续性的压迫刺激(机制与面肌痉挛类似,个别病例由肿瘤或神经本身病变引起)。三叉神经是面部最主要的感觉神经,它的末梢分支延伸到牙齿和牙龈。发病之初,疼痛常常表现为牙部放射性疼痛,极易与普通牙痛混淆,导致患者延误治疗。
诊断明确,手术刻不容缓。张旭光主任团队立即为刘先生制定了周密的手术方案。次日,张旭光主任主刀为刘先生实施了微血管减压术。手术仅在耳后切开一个小口,在高倍显微镜下,张主任精准地将那三根“肇事”血管小心翼翼地与三叉神经分离,彻底解除对神经的压迫,同时还对神经做了一个轻微适度的毁损,对神经进行极其轻微的梳理和鞘膜离断处理,给患者上了“双重保险”,最大限度杜绝了复发可能。整个手术过程在神经电生理监测的“护航”下进行,确保操作精准安全。

剧痛消散,锦旗传情
术后,当刘先生从麻醉中苏醒过来,折磨刘先生长达六年的剧痛就完全消失了。他终于能自由地洗脸、刷牙,安心地吃饭、入睡。重获新生的刘先生,将满心感激化作一面鲜艳的锦旗,亲手赠予张旭光团队:“医术高明,手到病除;医者仁心,和蔼可亲”——十六个字,道不尽一位患者的由衷谢意。“这次真是来对了,效果我特别满意!以后有朋友得这病,我一定介绍来找张主任!”刘先生感激地说。

专家提醒:警惕“伪装”的牙痛,及早就诊排查
张旭光主任强调,三叉神经痛被称为“天下第一痛”。其疼痛等级高达10级,甚至超过女性分娩(8级)。初期症状极易伪装成普通牙痛,导致许多患者像刘先生一样,先去拔牙,延误了最佳治疗时机。
他特别提醒:出现不明原因的、剧烈的、阵发性的牙痛或面部特定区域(如额头、脸颊、下颌)的闪电样、刀割样、烧灼样疼痛,尤其是触碰(洗脸、刷牙、吃饭)可诱发时,应高度警惕三叉神经痛,切勿自行判断为普通牙病。务必及时到正规医院就诊检查明确病因。早期诊断和科学治疗(如微血管减压术)是战胜‘天下第一痛’的关键。”

张旭光
副主任医师,硕士研究生,河南三博脑科医院功能神经外科副主任,曾先后在清华大学玉泉医院、中国医科大学航空总医院、首都医科大学三博脑科医院进修,从事了大量面肌痉挛、三叉神经痛、脑瘫、顽固性偏头痛等功能神经外科疾病的手术评估及治疗,在二十多年的临床工作中积累了丰富的功能神经外科疾病诊疗经验。
专业特长:功能神经外科相关疾病的诊断及综合治疗,面肌痉挛、三叉神经痛、顽固性偏头痛、小儿脑瘫等。
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