肺部感染已成为全球十大致死原因之一，由多种病原体引起，常见临床表现有发热、咳嗽和呼吸困难等，对于免疫功能低下或有基础疾病的患者而言，危害尤为显著。
随着多重耐药菌株与新发病原的不断出现，传统检测方法出现灵敏度低、检测范围有限等短板，因此亟需更高效、广谱的诊断技术。
近期，南昌大学第二附属医院检验科联合华大基因，在Frontiers in Cellular and Infection Microbiology发表了一项研究，对宏基因组高通量测序技术(mNGS)在肺部感染病原检测中的临床应用价值展开了系统评估。研究结果显示，mNGS能实现病原的早期发现，加速制定靶向抗感染治疗方案，提升治疗效果，改善患者预后。
传统的微生物检测方法，如培养、抗原抗体检测，以及PCR等，均存在检测周期久、灵敏度低、检测范围有限等问题，尤其是在急性或复杂感染情境下，往往难以迅速识别病原。
研究团队针对188例疑似肺部感染的住院患者开展了对比分析，结果显示，mNGS技术阳性检出率为86.17%，显著优于常规微生物检测(67.55%)，尤其是在检测非典型病原体方面优势尤为突出。
相较于传统方法仅检出28种病原微生物，mNGS共检测出59种细菌、18种真菌、14种病毒以及4种特殊病原，展现出广谱的识别优势。这意味着，在复杂病例中，mNGS能提供更全面的病原鉴定，尤其是针对非典型与罕见病原体。
检测并非是最终目标，治疗效果才是核心。此次，华大基因参与的研究聚焦于mNGS在临床决策中的实际效用。在可评估的133例患者中，mNGS检测结果对54例患者的治疗方案起到了积极作用。其中，有26例患者因mNGS检测结果首次启用或强化了抗生素治疗，28例基于检测结果调整或减少了用药，实现了更为合理的药物干预。这不仅能减少广谱抗生素的盲目使用，还能有效降低耐药风险。
研究结果显示，有16例非典型病原感染患者，如支原体、衣原体、分枝杆菌、肺孢子菌等，经mNGS确诊后接受了针对性治疗，显著改善了预后情况。这些病原在常规检测中时常难以检出，mNGS却能实现精准识别。尤为关键的是，及时准确的检测结果还能大幅缩短患者从入院至用药调整的窗口期，为患者争取宝贵的治疗时间。
肺部感染病因繁杂且进展迅速，这对诊疗手段的响应速率与精准度提出了更严格的要求。mNGS作为一种创新型检测技术，为感染性疾病的诊疗提供了更为快速、精准、全面的解决方案。
此次研究基于真实世界的大样本数据，验证了mNGS在肺部感染诊断中的应用价值。尤其在感染病因不明、常规手段无阳性结果、治疗反应欠佳等情境下，mNGS能为临床医生提供明确的诊断指引。
南昌大学第二附属医院检验科联合华大基因开展的这项研究还表明，该技术能辅助判别是否存在混合感染，有助于避免误诊误治，提升整体诊疗水平。
展望未来，随着成本管控及数据解读技术的持续优化，mNGS有望被纳入标准诊疗流程，成为肺部感染及其他复杂感染性疾病的核心检测技术。
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