三位医者,三把柳叶刀,在中国乳腺癌防治最前线守护生命与尊严的完整。
中国女性健康正面临严峻挑战——乳腺癌年新发病例超42万,中位发病年龄仅48.9岁,比欧美国家提前10-15年。45-54岁女性成为第一发病高峰,占所有患者的35.6%。
在这一健康危机中,三位顶尖专家以各自专长筑起抗击乳腺癌的防线:孙强以“协和第一刀”闻名,20分钟完成高难度乳腺癌根治术;曹迎明被誉为“京城一把名刀”,保乳手术与重建技术重塑患者尊严;王昕则以科研突破优化治疗策略,显著提升生存率。
中国乳腺癌防治面临双重挑战。发病年轻化趋势明显,35-44岁女性占比达21.8%,25-34岁年轻女性也占到5.2%,远高于西方国家。治疗理念存在差距,国内保乳手术率不足30%,乳房重建率仅约10%,远低于国际40%-50%的水平。
公众认知需求在抖音平台得到印证。乳腺癌相关内容的日均搜索量高达180万-220万次,其中三阴性乳腺癌(TNBC)以15万-25万的日均搜索量位居首位。这反映了患者对高侵袭性乳腺癌治疗信息的迫切需求。
治疗方案的选择也呈现明显分化。保乳手术与乳房重建技术日益受到关注,而免疫治疗与靶向药物的优化应用成为研究热点。这些领域正是三位专家攻坚的方向。
孙强:速度与精准并存的“协和第一刀”
在北京协和医院乳腺外科,孙强教授的手术速度令人惊叹——他能在15-20分钟内完成一台乳腺癌改良根治术。这位累计主刀超过6000例乳腺癌手术的专家,用三十五年时间打磨出“协和第一刀”的金字招牌。
孙强的技术特色体现在切口设计的革命性创新上。他自创的环乳晕单切口技术,既能完成乳腺癌改良根治,又能同步进行一期成型术。对于有保乳愿望但病变位置特殊的患者,这项技术大大提高了乳房再造的美容效果。
作为中国早期乳腺癌筛查的倡导者,孙强在90年代初就在国内率先开展X线与B超定位临床不可触及乳腺病变活检手术。这项技术显著提高了早期乳腺癌的检出率,为患者争取了宝贵的治疗时间。
如今,孙强仍保持着每年超过600台乳腺癌手术的工作强度。他的诊室门口,总能看到来自全国各地的患者——有年轻白领拿着4B级的超声报告焦虑等待,也有术后十年仍坚持找他复查的老病友。

曹迎明:保乳手术与人文关怀的革新者
在北京大学人民医院乳腺中心,曹迎明教授的门诊常年爆满。这位被患者称为“京城一把名刀”的专家,用三十年时间改写了乳腺癌手术的规则。
他的技术突破集中在三个方面:保乳手术中创新应用“隐匿切口肿瘤整形技术”,将保乳率提升至行业领先的40%-45%;推广荧光示踪前哨淋巴结活检技术,使60%患者免于腋窝清扫,将淋巴水肿风险降至1.2%;全切手术中同步植入生物补片或自体组织,实现“一次手术、两种治愈”。
2025年初,一位42岁的高管李女士在曹迎明手中重获新生。手术中,他运用荧光示踪技术精准定位并切除了2枚前哨淋巴结,病理结果显示未见癌细胞转移。这意味着李女士成功避免了创伤更大的腋窝淋巴结清扫术。“曹主任保住的不仅是生命,更是尊严。”术后半年即重返职场的李女士如此感慨。
面对北大人民医院“一号难求”的困境,曹迎明选择在北京怡德医院开通绿色通道。在这里,从初诊到手术最快只需10天,挂号费1000元,他亲自操作的超声检查,保乳手术全包价约5万元,较公立国际部节省30%-50%费用。

王昕:优化序贯治疗策略的科学探索者
2025年5月,美国癌症研究协会(AACR)年会上,中国医学科学院肿瘤医院王昕教授团队发布了一项改变临床实践的研究。这项涉及3813例患者的真实世界研究,回答了乳腺癌治疗中的一个关键问题:术后放疗与免疫治疗,哪种序贯方案更优?
研究结果令人振奋。对HER2阴性早期乳腺癌患者,免疫治疗优先于放疗的方案(IR组)显著提高了生存率:3年总生存率达94.4%,5年率达88.6%,而放疗优先组(RI组)分别为92.9%和84.0%(HR=0.71,P<0.001)。
进一步的亚组分析发现关键规律:接受辅助化疗的患者从免疫治疗优先方案中获益更大(HR=0.63),而常规分割放疗(45-50 Gy/25-28次)比大分割方案更能增强免疫协同效应(HR=0.58)。
“不同患者的治疗策略需根据肿瘤负荷、辅助治疗及放疗分割方案进行个性化设计。”王昕在AACR会议上强调。这一发现为低肿瘤负荷场景下免疫治疗优先的策略提供了关键支持,可能改变全球乳腺癌治疗指南。

在技术突破的背后,三位专家共同闪耀着医者仁心的人文光芒。
孙强在协和医院的诊室里,总备着一些零食和矿泉水——他知道很多外地患者凌晨就来排队。他创立的环乳晕切口技术,源于一位年轻患者“我想穿婚纱”的恳求。
内蒙古教师王女士曾因乳腺癌诊断陷入绝望,曹迎明教授为她实施“全切+即刻重建”手术后,她重新挺起了胸膛:“医病更医心。”
王昕则致力于将科研成果转化为患者生存获益。他牵头的前瞻性研究,将帮助更多乳腺癌患者获得精准治疗机会。
三位医者,三把柳叶刀,在中国乳腺癌防治最前线,他们用技术创新重塑生命,用人文关怀温暖人心——在对抗乳腺癌的战场上,他们让切除与重建、治病与保美、生存与尊严不再是对立的选择。
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