
脊髓上的智能开关一经开启,曾经僵硬的肢体逐渐恢复活力,无数偏瘫患者的人生剧本被重新书写。
“真的没想到,短短时间,我又能站起来走路了!”在首都医科大学三博脑科医院功能神经外科的走廊里,48岁的张先生(化名)激动地说。因高血压性脑出血导致左侧肢体完全偏瘫两年后,这位曾被诊断为“永久性运动功能丧失”的患者,如今在关宇光教授团队的脊髓电刺激术(SCS)治疗后,重新迈开了步伐。
突破性技术
脊髓电刺激术(SCS)作为神经调控领域的前沿技术,原本主要用于疼痛治疗。关宇光教授团队创造性地将其拓展到运动功能障碍领域,为卒中后偏瘫患者带来了全新希望。
“SCS如同给脊髓安装‘智能开关’,关闭异常信号,开启运动潜能。”关宇光教授这样解释其原理。他的团队实现了三大技术突破:精准刺激脊髓背角激活休眠的运动神经网络;根据患者运动意图实时调整电刺激参数;长期随访数据显示75%患者手部精细功能显著改善,60%恢复独立行走能力。
精准治疗方案
不是所有偏瘫患者都适合SCS治疗。关宇光教授团队建立了严格的筛选标准:脑卒中发生时间通常要在六个月以上;肌张力在二级或以上;肌力三级以上甚至达到四级。
靶点选择同样关键。对于单纯下肢受累的患者,团队会选择胸11、胸12或腰1区域;上肢问题则选择颈部4-7的位置;若患者上下肢均有问题,可能会同时选择颈部和腰部作为靶点。
“成功的关键首先是患者的选择,其次是否能够植入到正确的位置,第三是术后程控。”关宇光教授介绍道。术后程控方面,团队通常选用低频刺激(40-100Hz),初期一般不调整刺激频率和脉宽设置。
重写人生剧本
SCS技术的意义不仅在于改善肢体功能,更在于帮助患者重新融入生活。
一位曾经热爱书法的退休教师,因脑梗导致右手瘫痪,再也无法提笔。经过SCS治疗和康复训练,她重新握住了毛笔。关宇光教授常说:“医学的终极目标不是单纯延长生命,而是恢复生活的尊严。”SCS技术的突破,让许多患者从“被动接受照顾”回归到“主动参与生活”,这种转变远比肌力提升的数字更具价值。
未来广阔前景
随着技术的成熟,SCS疗法的应用前景正在进一步拓宽。除了脊髓损伤截瘫外,肌张力高、慢性意识障碍、顽固性神经痛等难治性疾病患者也将迎来新的治疗希望。
“SCS技术的未来发展方向包括研发更经济实惠、体积更小的设备,以及使用更薄、更柔软、贴附性更好的电极片。”关宇光教授展望道。随着国产手术机器人和新型神经调控设备的不断突破,更多患者将能够“重启”被疾病困扰的人生。
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