27岁的李先生（化名）因腰痛伴右下肢放射痛1年余来到顺德和平外科医院就诊，经检查确诊为“L5/S1椎间盘突出伴神经根病”。像李先生这样的年轻患者并非个例，近年来，腰椎间盘突出症（简称“腰突”）正逐渐年轻化，久坐上班族、体力劳动者甚至学生群体都可能成为它的“目标”。
几个月前，这位年轻患者无明显诱因出现腰部疼痛不适。起初，疼痛较轻休息后可缓解，曾到我院门诊就诊，腰椎磁共振检查提示：L5/S1腰椎间盘突出。而后他尝试居家休息并外敷药物，但症状不但毫无改善，随着时间推移，疼痛逐渐加重，还出现了右下肢放射性疼痛，腰部活动也开始受限，甚至还经历了间歇性跛行，已严重影响到他的日常生活。
遂为求进一步治疗，患者再次来到我院。门诊经查体及阅片后，以“L5/S1椎间盘突出伴神经根病”将患者收住于骨科二区（脊柱外科），由张哉炯主任团队为其精准治疗腰突疾病。
患者腰部疼痛及右下肢放射痛症状明显，发作时下肢行走活动不便，严重影响日常生活，且保守治疗效果欠佳。已排除绝对手术禁忌症，手术指征明显，可进行手术治疗。手术主要解决的问题是扩大椎管，解除神经根和硬膜囊受压，缓解腰痛及下肢症状。拟手术方案：L5/S1椎间盘突出后路切开探查减压+椎间盘摘除+神经根松解术。
术中见：突出髓核呈“牙膏状”挤出，神经根被压成“扁带状”。骨二区团队采用双极射频止血+弹性导管神经松解，结合突出髓核摘除，精准治疗患者腰突疾病。术后第2天，患者就在主管医生康复师指导下陆续完成小飞燕等腰背肌锻炼动作，第5天即佩戴腰椎支具步行出院。
腰突为何盯上年轻人？
很多人都觉得腰椎间盘突出是中老年人的问题，可如今像上述27岁患者这样的年轻人患病案例却越来越多。
这是为什么呢？主要和现代年轻人的生活、工作方式有关。比如久坐久站的上班族，一坐就是好几个小时，腰部得不到放松；频繁弯腰的体力劳动者，腰部承受的压力过大。这些不良习惯长期积累，就容易导致腰椎间盘突出。
突出髓核精准摘除后
腰突预警，别忽视身体“求救”
患者最初也是仅感到轻度腰痛，未及时干预，最终发展为下肢放射痛甚至间歇性跛行。若出现以下症状，需警惕腰突：腰部酸痛反复发作，久坐后加重；下肢麻木、放射痛（如臀部至小腿后侧）；活动受限（弯腰、转身困难）；严重时可出现马尾综合征（大小便功能障碍）。
腰椎间盘突出症并不可怕，关键在于早发现、早治疗，以及日常生活中的预防。顺德和平外科医院骨科二区（脊柱外科）针对不同患者制定个性化方案：微创技术——如椎间孔镜髓核摘除术，创伤小、恢复快；融合手术（老年人居多）——对严重压迫患者行减压+融合术，稳定脊柱结构；术后康复——结合康复训练，帮助患者快速回归正常生活。
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