在直肠癌治疗领域，传统手术往往意味着腹部巨大疤痕、漫长恢复期以及永久性造口带来的生活质量下降。然而，国家癌症中心国家肿瘤质控中心结直肠癌质控专委会秘书长、中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科主任医师姜争，通过其在个人工作室，将超低位保肛手术与腹部无辅助切口(NOSES)微创手术完美结合，为患者带来了 “根治与生活质量并重” 的全新治疗体验。
作为肿瘤学博士、博士后，姜争主任从事结直肠肿瘤外科临床工作十余年，累计完成结直肠癌手术超 5000 例，其中微创手术占比超 80%。他带领团队开创的结肠癌、直肠癌治疗新手术方式曾获省级医疗卫生新技术应用奖 2 次，手术视频多次在国际大赛中夺冠，其中腹部无切口经直肠肛门拖出标本的腹腔镜下直肠癌根治术更是入选欧洲 EAES 大会最佳录像展播单元，让国际同行见证了中国结直肠外科医生的微创理念和精湛技巧。
姜争主任在个人工作室推行的 “超低位保肛手术 + NOSES技术” 联合方案，彻底改变了中低位直肠癌患者的治疗困境。对于肿瘤距肛缘 5 厘米以内的超低位直肠癌患者，传统手术往往不得不选择腹会阴联合切除术(Miles)，即切除肛门并进行永久性结肠造口。而姜争主任通过精准评估肿瘤位置与肛门括约肌关系，采用经肛全直肠系膜切除术(TaTME)等先进技术，将保肛率提升至 70% 以上，远超传统手术 30%-40% 的保肛率。
NOSES 技术作为 “微创中的微创”，则通过人体自然腔道(如直肠)取出手术标本，避免了传统腹腔镜手术必需的腹部辅助切口。患者腹壁仅留下几个不到 1 厘米的小孔，不仅大幅降低了腹壁切口感染风险(较传统手术下降 80% 以上)，更实现了术后疼痛轻、恢复快的显著优势。在工作室接受手术的患者，术后 24 小时即可下床活动，3-5 天恢复肠道功能，住院时间缩短至 7-10 天，远低于传统手术 10-14 天的平均住院周期。
“姜主任的东北口音自带幽默感，每次看诊都能让我放松不少。” 这是许多患者对姜争主任的直观印象。在工作室，这种亲和力被融入到诊疗全流程中。与公立医院普遍存在的排队等待不同，患者在工作室无需长时间排队即可接受姜争主任的亲自诊疗和手术，大大缩短了就医等待时间。
“以为这辈子要挂着造口袋生活，没想到姜主任不仅帮我切了肿瘤，还保住了肛门，肚子上连个大疤都没有!” 62 岁的退休教师张建国(化名)提起在工作室的治疗经历，至今难掩激动。
2024 年初，张建国发现自己频繁便血，起初以为是老痔疮，直到排便时出现 “里急后重” 感，甚至偶尔腹痛，才在家人催促下到医院检查。肠镜结果显示，他的直肠距肛缘仅 4 厘米处有一个 2.5 厘米大小的肿瘤，病理确诊为中分化腺癌。“当时医生说肿瘤位置太低，只能做造口手术，我一听就懵了 —— 以后怎么出门、怎么带孙子?” 张建国说，他辗转两家公立医院，要么被告知 “排队等床至少 2 个月”，要么明确 “保肛难度极大”，一度陷入绝望。
偶然间，张建国的儿子在病友群里听说姜争主任擅长超低位保肛，还有工作室不用排队，立刻带着父亲赶去就诊。第一次见姜主任，张建国就被对方的坦率打动：“他拿着我的 MRI 片子，用东北话跟我说‘大爷你这肿瘤没扩散，肛门括约肌功能也挺好，我给你做 NOSES 手术，又能切干净又不用留疤，就是得配合术前检查’，没有绕弯子，一下子就把我心里的石头落地了。”
术前一周，工作室团队为张建国做了全面评估：心肺功能正常，肿瘤无远处转移，KRAS 基因野生型适合后续精准治疗。手术当天，姜争主任亲自主刀，仅用 55 分钟就完成了腹腔镜下超低位直肠癌根治术 —— 通过腹部 5 个 1 厘米的小孔操作，切除肿瘤及周围系膜后，经直肠自然腔道取出标本，全程无腹部辅助切口。术后第 1 天，张建国就能扶着护栏下床走动;第 3 天排气通便，开始吃流食;第 7 天复查时，腹壁的小孔已基本愈合，仅留下淡淡的红点。“护士说我恢复得比年轻人还快，出院时姜主任还特意嘱咐我‘别久坐，多吃粗纤维，有问题随时找我’，特别贴心。”
术后 3 个月，张建国已恢复正常饮食，每天能接送孙子上学，复查显示肿瘤无复发迹象，肛门功能完全正常。“要是没选姜主任的工作室，我现在可能还在排队等手术，或者带着造口袋发愁。”
姜争主任的诊疗优势源于深厚的学术积累和临床经验。作为《中国普通外科杂志》编委及中国抗癌协会、中华医学会大肠癌诊治指南共同执笔人，他主持国家级、省级科研课题 20 余项，发表医学论文 100 余篇，主编结直肠手术教材 5 部，其技术成果被纳入《中国肿瘤整合诊治指南(CACA)—NOSES 技术》等权威指南。
在工作室，患者不仅能享受到与公立医院同质的高水平诊疗服务，还能获得更个性化的治疗方案。针对不同分期的直肠癌患者，姜争主任会制定差异化治疗策略：早期患者优先选择 NOSES 微创手术实现根治与美观的双重目标;中晚期患者则联合术前新辅助化疗缩小肿瘤后再行根治性切除，最大限度提高保肛率和治愈率。
从国际舞台的手术视频获奖到临床一线的技术创新，姜争主任用 “精准微创保功能” 的理念诠释着新时代外科医生的责任与担当。更多直肠癌患者正迎来创伤更小、恢复更快、生活质量更高的治疗新体验。
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